骨盆腔疼痛：診斷與治療方案-婦產科

骨盆腔疼痛？

自8，9月前位於骨盆腔的位置就開始酸痛疼痛，做過很多檢查皆無結果，最後醫生診斷為骨盆腔充血症候群，而且已默燒兩條神經，還是沒有改善，每日皆因疼痛睡不著，日漸消瘦，想請問醫生此現象為何?有無改善方法?若不是此病症又應看什麼科?

阿秀，30~39歲女性，詢問日期：2001/04/25

吳宗城醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：郭綜合醫院婦產部顧問

1.不明原因的下腹痛疼痛是很難處理的，一般醫師只是主觀的診斷。雖然做腹腔鏡處理，但不一定對症因此仍會疼痛
2.最根本的處理還是[正確的診斷] 找出原因對症治療，才能根治

介紹一種針孔腹腔鏡，專門針對不明原因之下腹痛。我們醫院的做法[Conscious pain mapping] 病人局部麻醉下做針孔腹腔鏡診斷
病人可以與醫師一邊看電視螢幕，一邊討論疼痛部位，可以正確找出疼痛原因。
3.骨盆腔疼痛不一定是婦科疾病；有時慢性腸、慢性盲腸炎必須對症治療

回覆日期：2001/04/25
資料來源：台灣e院 - 骨盆腔疼痛

彙整補充說明

骨盆腔疼痛是一個複雜且多樣化的症狀，可能由多種因素引起，包括婦科、泌尿科、消化系統等問題。
根據您所描述的情況，自
8、9月以來的骨盆腔疼痛，經過多次檢查卻未能找到明確的原因，最終被診斷為骨盆腔充血症候群，這是一種相對少見的病症，通常與血液循環不良有關，可能導致骨盆區域的疼痛和不適。

骨盆腔充血症候群的症狀通常包括持續的骨盆疼痛，尤其是在月經期間可能會加重，並且可能伴隨著其他症狀如月經不規則、性交疼痛等。
由於您提到的疼痛已經影響到睡眠並導致體重減輕，這顯示出疼痛的嚴重性和對生活質量的影響。

在治療方面，首先要確定正確的診斷。
如果確診為骨盆腔充血症候群，治療方法可能包括：
1. 藥物治療：使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，或是荷爾蒙療法來調整月經週期，減少骨盆腔的充血情況。

2. 物理治療：透過專業的物理治療師進行骨盆底肌肉的訓練，可能有助於改善症狀。

3. 手術治療：在某些情況下，若保守治療無效，可能需要考慮手術介入，例如清除影響血液循環的病變組織。

如果經過這些治療後仍然無法改善，建議您尋求第二意見，可能需要進一步的檢查，例如腹腔鏡檢查，以便更清楚地了解骨盆腔內的情況。

若疼痛的來源不明，建議您可以考慮就診於以下科別：
- 婦產科：進一步檢查是否有婦科疾病，如子宮內膜異位症、卵巢囊腫等。

- 泌尿科：檢查是否有泌尿系統的問題，例如膀胱炎或腎臟問題。

- 消化內科：排除腸道問題，如慢性腸炎或腸道功能障礙。

- 骨科：檢查是否有脊椎或骨盆結構的問題。

在此過程中，保持與醫療團隊的良好溝通，並詳細描述您的症狀變化，這將有助於醫生做出更準確的診斷和治療方案。
同時，面對持續的疼痛，心理健康也非常重要，建議尋求心理諮詢或支持，以幫助您應對這段艱難的時期。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善生活品質。