婦產科問答：慢性骨盆腔炎的症狀及治療方法-婦產科

慢性骨盆腔炎？？

去年三月的時候，下腹突然劇痛，冒冷汗，頭暈想吐腹瀉，送急診被診斷為急性腸胃炎，但是之後兩側卵巢開始會不時抽痛，伴隨頻尿，到婦產科，超音波沒有異狀，也到泌尿科吃了抗生素一星期。12月時經期第一天突然劇痛冒冷汗痛到不能走路，最近開始有腰背痛（靠近屁股的地方），腹部用力時會有透明分泌物流出。擔心自己三月的那次是不是急性骨盆腔炎，而現在的症狀很像慢性骨盆腔炎，會不會影響往後，該如何積極治療？已經憂鬱了好久，希望醫生幫忙解答。

Ｒ，20~29歲女性，詢問日期：2015/01/04

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
你所提的症狀有點像,但也不是很像.也有其他可能.
除了症狀之外,實際由婦科醫師檢查,對於最後的診斷確認,十分重要,所以鼓勵你再到婦產科醫院檢查,進一步確認病情,才能根據診斷去治療.
如果真的是骨盆腔炎,就建議使用抗生素治療.早治療會比較好.
桃園醫院婦產科呂理政敬上

回覆日期：2015/01/04
資料來源：台灣e院 - 慢性骨盆腔炎？

彙整補充說明

慢性骨盆腔炎是一種常見的婦科疾病，通常是由於上生殖道的感染引起的，包括子宮、輸卵管和卵巢的發炎。
根據您的描述，您在過去的幾個月中經歷了多次腹痛、頻尿和分泌物異常，這些症狀確實可能與慢性骨盆腔炎有關。

症狀
慢性骨盆腔炎的症狀可能包括：
1. 持續的下腹痛：這種疼痛可能是間歇性的，也可能是持續性的，並且在月經期間可能會加重。

2. 異常的陰道分泌物：可能會有異常的顏色或氣味，像您提到的透明分泌物。

3. 經期不規則：月經量的變化或經期的延遲。

4. 腰背痛：特別是在靠近骨盆的地方，這可能是由於發炎或組織的粘連引起的。

5. 頻尿或尿急：這可能是因為骨盆腔的炎症影響到膀胱。

診斷
由於您的症狀多樣且複雜，建議您再次就醫，尋求婦產科醫師的專業診斷。
醫生可能會進行以下檢查：
- 超音波檢查：雖然您之前已經做過，但可能需要再次檢查以排除其他病變。

- 內診：醫生可以通過內診來檢查是否有壓痛或其他異常。

- 實驗室檢查：包括血液檢查和陰道分泌物的檢查，以檢測感染的跡象。

治療
如果確診為慢性骨盆腔炎，治療通常包括：
1. 抗生素治療：根據感染的類型，醫生會開立適當的抗生素。
重要的是要完成整個療程，即使症狀改善也要繼續服藥。

2. 止痛藥：可以使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和不適。

3. 生活方式的改變：保持良好的個人衛生，避免不必要的陰道清洗，並注意飲食和作息，增強免疫力。

4. 定期追蹤：定期回診以監測病情的變化，必要時進行進一步的檢查或治療。

影響與後遺症
慢性骨盆腔炎如果不及時治療，可能會導致嚴重的後果，包括：
- 不孕症：由於輸卵管的損傷或粘連，可能會影響生育能力。

- 慢性疼痛：持續的骨盆疼痛可能會影響生活品質。

- 子宮外孕的風險增加：由於輸卵管的功能受損，可能會增加異位妊娠的風險。

心理健康
長期的疼痛和不適可能會導致情緒問題，如焦慮和憂鬱。
建議您在治療的同時，也要關注心理健康，必要時尋求心理諮詢的幫助。

總之，建議您儘快回到婦產科進行詳細檢查，並根據醫生的建議進行相應的治療。
及早的診斷和治療對於改善病情和預防後遺症至關重要。
希望您能早日康復，恢復健康的生活。