骨盆腔發炎的可能性：症狀、治療與影響-婦產科

有沒有可能是骨盆腔發炎？

你好
最近遇到一些症狀
1.月經週期正常，但連續4個月月經量比平常少很多，第5個月月經量就正常，可是到都現在2個月沒來(有快來的感覺了)
2.陰道發炎會反覆發生，醫生給的塞劑用完後會改善，但沒多久後又復發。症狀是分泌物是黃色固體有腥味，有時會像渣渣的感覺
3.每次電風扇直吹身體背後，下背部會有酸的感覺，電風扇關掉就好轉了，不過平常不會不舒服
4.晚上睡覺有尿意時腹部會有點痛(沒有每天，都是一陣子出現一次)，大約在前腰部肚臍兩側的地方，但起床尿完後就不會痛了，平常也不會不舒服，但感覺不像是腸胃在痛，所以想說是不是泌尿的問題
5.平常有便秘的問題也會脹氣，但最近這3天早上起床約2-3小時會拉1次肚子

不好意思問題有點多，我有上網去看一下我的症狀問題，發現有可能是骨盆腔發炎，可是平常都不會痛，所以也不敢確認，為沒有對象所以也沒有性行為，如果要去看醫生我該看哪一科?做什麼檢查?若是婦產科的話是要去醫院還是一般婦產科診所就可以?
如果真的是骨盆腔發炎靠吃藥會痊癒嗎?會影響生育嗎?好怕需要用腹腔鏡手術......還有所謂的慢性骨盆腔發炎會是什麼症狀呢?

謝謝

佳佳，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/13

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
1骨盆腔發炎,常會下腹痛,而且按壓會更痛,有時候會合併腰痠,通常是最近有性行為的人比較會得此病,分泌物可能會比較多,且有腥臭味.符合越多上述條件,可能性越高.根據你的敘述,可能性不太高.
2 陰道發炎會反覆發生，醫生給的塞劑用完後會改善，但沒多久後又復發。症狀是分泌物是黃色固體有腥味，有時會像渣渣的感覺.
根據你的敘述,比較像是念珠菌陰道炎,容易復發的可能原因包括,沒有保持外陰透氣(要穿透氣衣服),過度清洗以至陰道潮濕(儘量不要清洗陰道內部),念珠菌已經有抗藥性(建議改藥治療),治療時間不夠(請醫師開夠長時間的藥),可能合併細菌感染(請醫師檢查確認)等等
3 如果仍有疑慮,建議到醫院檢查.
桃園醫院呂理政敬上

回覆日期：2015/08/13
資料來源：台灣e院 - 有沒有可能是骨盆腔發炎

彙整補充說明

骨盆腔發炎（Pelvic Inflammatory Disease, PID）是一種常見的婦科疾病，通常是由細菌感染引起的，可能影響子宮、輸卵管和卵巢等生殖器官。
根據您所描述的症狀，我們可以進一步探討可能性、症狀、治療方法及其對生育的影響。

可能性與症狀
1. 月經異常：您提到的月經量變化，可能與內分泌失調或生殖系統的炎症有關。
骨盆腔發炎可能會影響月經週期，導致月經不規則或量少。

2. 陰道分泌物異常：您提到的黃色固體分泌物伴隨腥味，這可能是細菌感染或念珠菌感染的表現。
反覆發生的陰道炎症狀，可能與骨盆腔發炎有關，因為感染可能會擴散至骨盆腔。

3. 下腹部不適：雖然您提到平常不會痛，但骨盆腔發炎有時候在早期可能不會有明顯的疼痛感。
下腹部的悶痛或不適感，可能是由於炎症引起的。

4. 尿意與腹部疼痛：晚上有尿意時的腹部疼痛，可能與泌尿系統的問題有關，也可能是骨盆腔的炎症影響到周圍器官。

5. 便秘與脹氣：這些症狀可能與腸道功能有關，但也可能因為骨盆腔的炎症影響到腸道的運作。

診斷與檢查
建議您尋求婦產科醫師的幫助。
醫生可能會進行以下檢查：
- 內診：檢查陰道和子宮頸的狀況。

- 超音波檢查：檢查骨盆腔內的器官是否有異常。

- 血液檢查：檢查是否有感染的跡象。

- 分泌物檢查：檢查陰道分泌物以確定感染類型。

治療方法
如果確診為骨盆腔發炎，通常會使用抗生素治療。
治療的效果因人而異，部分患者可能需要長期的抗生素治療。
若症狀持續不改善，可能需要進一步的檢查，如腹腔鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

對生育的影響
骨盆腔發炎如果不及時治療，可能會導致輸卵管疤痕形成，進而影響生育能力。
若您未來有生育計劃，建議儘早就醫並進行適當的治療。

慢性骨盆腔發炎的症狀
慢性骨盆腔發炎的症狀可能包括持續的下腹痛、性交疼痛、月經不規則等。
這些症狀可能會間歇性出現，並且可能會影響生活品質。

總結
建議您儘快就醫，尋求專業的婦產科醫師進行詳細檢查與治療。
若有需要，您可以選擇大型醫院或專科診所，根據醫生的建議進行相應的檢查與治療。
早期的診斷與治療對於預防病情惡化及保護生育能力至關重要。
希望您能早日康復！