骨盆腔發炎是否被誤診?-婦產科

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有可能誤診骨盆腔發炎嗎??


醫生您好:在5/18下午三四點開始右下腹(卵巢位置)只要走路或坐著起來瞬間都會很痛,痛到需要壓著才可以走路,五點下班到隔天都儘量維持躺著半坐臥的姿勢稍微好一點,但還是會抽痛,晚上婦產科就醫。
(以前偶爾也會出現右下腹卵巢那位置抽痛,一兩天就會好,也就醫過,印象中醫生有提到濾泡跟黃體囊腫),我也以為這次也是,但這次比之前都來的痛加上痛的前兩天有發生性行為,所以就醫詢問,醫生問24小時內有無性行為,當下回沒有,醫生超音波跟內診判定為骨盆腔發炎(超音波說有血瘤,當下是聽血瘤,回家又疑惑是血瘤還是水瘤),第二次回診跟醫生說還是會抽痛,醫生這次沒有超音波看直接內診塞塞劑,期間打了抗生素針兩次第二次又給了塞劑以及五天份藥,看了網路上骨盆腔發炎症狀以及來源,有點與狀況微不符合,現在也還是會抽痛,想請問可能有別的病因嗎?
謝謝🙏



請幫幫忙,20~29歲女性,詢問日期:2022/05/22

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 女性腹痛的原因有很多,無法單由所描述得到確定,建議如果症狀持續或加劇的話,還是要請診治醫師安排進一步檢查較好,謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2022/05/22

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀和醫生的診斷確實讓人感到困惑。
首先,骨盆腔發炎(Pelvic Inflammatory Disease, PID)是女性生殖系統的一種感染,通常是由細菌引起的,可能影響到子宮、卵巢和輸卵管等部位。
這種情況常見於性行為後,尤其是當有性傳染病的風險時。

您提到的右下腹痛,尤其是在卵巢位置的劇烈疼痛,可能與卵巢的問題有關,例如卵巢囊腫或其他病變。
過去您曾經有過類似的抽痛經驗,這可能是卵巢功能的變化所引起的。
醫生在超音波檢查中發現的「血瘤」或「水瘤」也可能是卵巢囊腫破裂或出血的結果,這些情況都可能引起劇烈的腹痛。

在您就醫的過程中,醫生根據您的症狀和檢查結果做出了骨盆腔發炎的診斷。
這個診斷是基於您的臨床表現和超音波檢查的結果。
然而,骨盆腔發炎的診斷有時並不容易,因為許多其他疾病(如闌尾炎、子宮外孕、卵巢囊腫等)也可能引起類似的症狀。

如果您在接受抗生素治療後仍然感到疼痛,這可能表示感染未完全清除,或者存在其他病因。
慢性骨盆腔發炎的情況下,患者可能不會有明顯的發燒或白血球增高,這使得診斷更加複雜。
此外,某些情況下,內診可能會引起不適,但不一定能完全反映出骨盆腔的狀況。

建議您可以考慮以下幾點:
1. 再次就醫:如果症狀持續不改善,建議再次就醫,並要求進一步的檢查,例如腹腔鏡檢查,這可以直接觀察骨盆腔內的情況。

2. 多方檢查:除了婦產科,您也可以考慮尋求腸胃科或其他專科醫生的意見,因為有時候腹痛的原因可能與腸胃問題有關。

3. 詳細病史:在就醫時,提供詳細的病史,包括過去的病史、性行為的頻率及保護措施等,這有助於醫生做出更準確的診斷。

4. 注意症狀變化:持續觀察自己的症狀變化,特別是疼痛的性質、頻率及伴隨的其他症狀(如發燒、分泌物變化等),這些都能幫助醫生更好地理解您的情況。

最後,持續的腹痛和不適確實可能影響到未來的生育能力,因此及早尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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