骨盆腔發炎是否被誤診？-婦產科

有可能誤診骨盆腔發炎嗎？？

醫生您好：
在5/18下午三四點開始右下腹（卵巢位置）只要走路或坐著起來瞬間都會很痛，痛到需要壓著才可以走路，五點下班到隔天都儘量維持躺著半坐臥的姿勢稍微好一點，但還是會抽痛，晚上婦產科就醫。（以前偶爾也會出現右下腹卵巢那位置抽痛，一兩天就會好，也就醫過，印象中醫生有提到濾泡跟黃體囊腫），我也以為這次也是，但這次比之前都來的痛加上痛的前兩天有發生性行為，所以就醫詢問，醫生問24小時內有無性行為，當下回沒有，醫生超音波跟內診判定為骨盆腔發炎（超音波說有血瘤，當下是聽血瘤，回家又疑惑是血瘤還是水瘤），第二次回診跟醫生說還是會抽痛，醫生這次沒有超音波看直接內診塞塞劑，期間打了抗生素針兩次第二次又給了塞劑以及五天份藥，看了網路上骨盆腔發炎症狀以及來源，有點與狀況微不符合，現在也還是會抽痛，想請問可能有別的病因嗎？謝謝🙏

請幫幫忙，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/22

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 女性腹痛的原因有很多，無法單由所描述得到確定，建議如果症狀持續或加劇的話，還是要請診治醫師安排進一步檢查較好，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2022/05/22
資料來源：台灣e院 - 有可能誤診骨盆腔發炎嗎？

彙整補充說明

骨盆腔發炎（Pelvic Inflammatory Disease, PID）是一種常見的婦科疾病，通常由細菌感染引起，可能影響子宮、輸卵管和卵巢等部位。
根據您的描述，您在右下腹（卵巢位置）出現劇烈疼痛，並且在就醫後被診斷為骨盆腔發炎，這樣的情況確實可能讓人感到困惑，尤其是當症狀與以往經歷的不同時。

首先，骨盆腔發炎的診斷通常依賴於病史、臨床症狀、內診和影像學檢查（如超音波）。
在您的情況中，醫生透過超音波檢查發現有血瘤，這可能是由於發炎引起的組織液體積聚。
血瘤與水瘤的區別在於血瘤是由血液形成的，而水瘤則是由清澈的液體形成的。
這樣的情況下，醫生可能會根據您的症狀和檢查結果進行初步診斷。

然而，骨盆腔發炎的症狀有時可能與其他婦科疾病相似，例如卵巢囊腫、子宮內膜異位症或其他感染。
因此，若您在接受治療後仍然感到疼痛，建議您與醫生進一步討論，可能需要進行更詳細的檢查，例如CT掃描或MRI，以排除其他潛在的病因。

此外，慢性骨盆腔發炎的情況也可能導致反覆的疼痛，這可能與組織的疤痕形成或慢性炎症有關。
即使在接受抗生素治療後，某些患者仍可能經歷持續的不適，這可能是因為感染未完全清除或是其他因素所引起的。

如果您對目前的診斷或治療方案感到不確定，建議尋求第二意見，尤其是當症狀持續不改善時。
婦產科醫生可能會考慮進一步的檢查或轉診至專科醫生，以確保您獲得正確的診斷和適當的治療。

最後，保持良好的生活習慣、均衡飲食、適度運動以及良好的心理狀態，對於提升免疫力和促進身體康復都是非常重要的。
如果您有任何疑慮或不適，請隨時與醫療專業人員聯繫，並遵循醫生的建議進行後續治療。
希望您早日康復！