非風濕性二尖瓣脫垂引發心律不整：治療與生活建議-心臟血管專科

非風濕性二尖瓣脫垂？

你好~何醫師，我想請問一下
我在這一兩年斷斷續續開始有明顯的心律不整(心室早期收縮)的發生(以前都是心悸心臟都跳很大力)，然而心臟一直卡卡頓頓的前2016年起初檢查一般心電圖結果醫生只說了一句良性的少喝茶生活作息要調整也沒有開藥。
然而在今年兩三個月前開始又發作到現在，不同醫生做了一般心電圖+24Hr心電圖(說頻率很高)和心臟超音坡後~ 在這之前醫生先用聽診聽了就說聽到了二尖瓣膜脫垂的聲音，測完了以後看了超音樂就確診了是二尖瓣膜脫垂所引起的心律不整~ 醫生叫我要長期服用藥物(Inderal) 每天一天早晚一顆中午如果也不舒服就一天三次，然後定期追蹤一年後再檢查心臟超音坡有無在漏的更嚴重，這款藥真的可以每天這樣吃嗎? 而且這次發作的時間長又合併了咳嗽, 吃了藥有時候真的都沒感覺心臟在大力跳或卡頓了, 有時候就突然給你來給你發作一下, 常常因為吃喝後容易發作請問何醫師這樣的心律不整算不算嚴重? 而且在前兩三個月發作以前年初拔了三顆智齒(都隔一周拔) 這會不會是發作的關鍵因素呢?

Kyle，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/20

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
首先 INDERAL 這樣吃沒問題
這款藥真的可以每天這樣吃
或是根據您的症狀做些調整心跳明顯時加吃一顆
症狀穩定時可以減量
請問何醫師這樣的心律不整算不算嚴重????
對不起我沒有看到報告無法解釋病情輕重
不過根據您的描述應該還好
年初拔了三顆智齒道現在已經很久了應該影響不大
別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/05/20
資料來源：台灣e院 - 非風濕性二尖瓣脫垂

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解非風濕性二尖瓣脫垂（MVP）是一種相對常見的心臟疾病，通常是由於二尖瓣的結構異常，導致瓣膜在心臟收縮時無法完全閉合，可能引發心律不整、心悸等症狀。
根據您的描述，您在過去一兩年中出現了心律不整的情況，並且最近經過檢查確診為二尖瓣脫垂，這是相對常見的情況。

治療建議
1. 藥物治療：您提到的Inderal（美托洛爾）是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制心律不整及減少心悸的症狀。
根據醫生的建議，長期服用這種藥物是安全的，尤其是在您有心律不整的情況下。
藥物的劑量可以根據您的症狀進行調整，若症狀穩定，可以考慮減少劑量。

2. 定期追蹤：如醫生所建議，定期進行心臟超音波檢查是非常重要的，這可以幫助評估瓣膜的狀況及是否有進一步的二尖瓣逆流等問題。

3. 生活方式調整：除了藥物治療，生活方式的調整也相當重要。
建議您：
- 減少咖啡因和酒精的攝取，因為這些物質可能會加重心律不整的情況。

- 保持規律的作息，避免熬夜，並確保充足的睡眠。

- 增加適度的運動，像是散步或游泳，但要避免過度劇烈的運動。

- 學習放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，這些都能幫助減輕壓力，進而改善心律不整的情況。

心律不整的嚴重性
關於您提到的心律不整是否算嚴重，這通常取決於心律不整的類型及頻率。
心室早期收縮（PVC）在許多情況下是良性的，但如果頻率過高或伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸困難等），則需要進一步的評估。
根據您的描述，若在服用藥物後症狀有所改善，則可能不需要過於擔心，但仍需定期追蹤。

拔智齒的影響
至於您提到的拔智齒是否會影響心律不整，通常而言，拔牙手術本身不會直接導致心律不整，但如果手術後出現感染或疼痛等情況，可能會引發身體的壓力反應，進而影響心臟的功能。
因此，若您在拔牙後有持續不適，建議及時就醫檢查。

總結來說，非風濕性二尖瓣脫垂引發的心律不整是可以透過藥物和生活方式的調整來管理的。
定期的醫療追蹤和良好的生活習慣將有助於改善您的症狀，並降低未來心臟問題的風險。
如有任何疑慮，請隨時與您的醫生聯繫以獲得更具體的建議。
希望您早日康復！