非風濕性二尖瓣脫垂引發心律不整:治療與生活建議-心臟血管專科

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非風濕性二尖瓣脫垂?


你好~何醫師,我想請問一下我在這一兩年斷斷續續開始有明顯的心律不整(心室早期收縮)的發生(以前都是心悸 心臟都跳很大力), 然而心臟一直卡卡頓頓的 前2016年起初檢查一般心電圖結果醫生只說了一句良性的 少喝茶 生活作息要調整 也沒有開藥。
然而在今年兩三個月前開始又發作到現在,不同醫生做了一般心電圖+24Hr心電圖(說頻率很高)和心臟超音坡後~ 在這之前醫生先用聽診聽了就說聽到了二尖瓣膜脫垂的聲音,測完了以後 看了超音樂就確診了是二尖瓣膜脫垂所引起的心律不整~ 醫生叫我要長期服用藥物(Inderal) 每天一天早晚一顆 中午如果也不舒服就一天三次,然後定期追蹤 一年後再檢查心臟超音坡有無在漏的更嚴重, 這款藥真的可以每天這樣吃嗎? 而且這次發作的時間長又合併了咳嗽, 吃了藥有時候真的都沒感覺心臟在大力跳或卡頓了, 有時候就突然給你來給你發作一下, 常常因為吃喝後容易發作 請問何醫師 這樣的心律不整算不算嚴重? 而且在前兩三個月發作以前 年初拔了三顆智齒(都隔一周拔) 這會不會是發作的關鍵因素呢?



Kyle,20~29歲男性,詢問日期:2017/05/20

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好首先 INDERAL 這樣吃沒問題這款藥真的可以每天這樣吃或是根據您的症狀做些調整 心跳明顯時加吃一顆症狀穩定時可以減量請問何醫師 這樣的心律不整算不算嚴重????對不起 我沒有看到報告無法解釋病情輕重不過根據您的描述應該還好年初拔了三顆智齒道現在已經很久了 應該影響不大別擔心平安彰化醫院關心您



回覆日期:2017/05/20

彙整補充說明


非風濕性二尖瓣脫垂是一種常見的心臟瓣膜疾病,通常不會引起嚴重的健康問題,但在某些情況下,可能會導致心律不整等症狀。
根據您的描述,您在過去一兩年中出現了心律不整的情況,並且最近的檢查結果顯示您有二尖瓣脫垂,這可能是導致您心律不整的原因之一。

首先,關於您提到的藥物Inderal(美托洛爾),這是一種β-adrenergic blocker,常用於控制心律不整、降低心跳速率及減少心臟的負擔。
醫生建議您長期服用這種藥物是基於您目前的症狀和心臟狀況。
一般來說,這類藥物是安全的,並且可以根據您的症狀調整劑量。
例如,當您感到心跳加速或不適時,可以增加劑量,而在症狀穩定時則可減少劑量。
重要的是,您應該定期回診,讓醫生根據您的狀況進行評估和調整。

關於心律不整的嚴重性,這通常取決於心律不整的類型和頻率。
心室早期收縮(PVCs)在許多健康人中也會出現,通常被視為良性,但如果頻率過高或伴隨其他症狀(如胸痛、呼吸困難等),則需要進一步評估。
根據您的描述,您有時感到心臟跳動強烈或卡頓,這可能與心律不整有關,但如果在醫生的評估下認為您的情況不嚴重,那麼您可以在醫生的指導下進行觀察和治療。

至於拔智齒是否會影響心律不整,通常來說,拔牙手術本身不會直接導致心律不整,但手術後的疼痛、焦慮或使用某些藥物(如止痛藥)可能會影響心臟的狀態。
如果您在手術後出現心律不整的情況,建議您與醫生討論,看看是否有可能的關聯。

在生活建議方面,除了遵循醫生的用藥指示外,您還可以考慮以下幾點:
1. 減少咖啡因和酒精攝取:這些物質可能會刺激心臟,導致心律不整的發作。

2. 保持規律的作息:充足的睡眠和規律的生活作息有助於減少壓力,進而改善心臟健康。

3. 適度運動:適當的運動有助於增強心臟功能,但要避免過度劇烈的運動,特別是在心律不整發作時。

4. 管理壓力:壓力和焦慮可能會加重心律不整的情況,學習放鬆技巧如冥想、深呼吸等可能會有所幫助。

5. 定期檢查:遵循醫生的建議,定期進行心臟超音波等檢查,以便及早發現任何變化。

總之,非風濕性二尖瓣脫垂引發的心律不整通常是可以通過藥物和生活方式的調整來管理的。
建議您與醫生保持良好的溝通,並根據自身的症狀和檢查結果進行相應的治療和調整。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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您好如無不適 應可先觀察若不放心再至心臟科門診進一步檢查為宜平安彰化醫院關心您

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