心律不整相關問題:二尖瓣脫垂是否會導致心室顫動?特發性心室顫動是什麼?如何查詢相關資料?-心臟血管專科

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心律不整相關問題?


醫師您好:我想請問二尖瓣脫垂會導致心室顫動發生嗎?
假使會的話機率高嗎?
另外特發性心室顫動是什麼樣的疾病?
可以在哪查相關資料?
因為這部分的資訊似乎很少,然後整個問題內容滿多的,請見諒。
謝謝我在97年時北部醫院男A醫師提到好像有二尖瓣脫垂,因為沒有明顯的症狀,也沒有太大問題,無需治療,但還是有開心律錠,只是吃完藥,幾乎心跳都低於40下,血壓也掉到剩60/40幾左右,索性吃2次就不敢再吃藥。
直到在中部醫院102年確診有猝睡症開始吃普衛醒及利他能,一年後(103年)男B醫師建議我去找同院的心臟內科主任男C醫師,確定一下有沒有心臟問題,好方便能增加藥量。
後續看了心內科後,檢查心臟都沒有問題,但另外排了傾斜床檢查,結果是cardioinhibitory, EKG recording: asystole. CPR 10s then, ROSC. 回診男C醫師告訴我因為我的情況在國內外都很罕見,他不知道什麼原因,所以他要去查文獻才能告訴我,會再打電話通知我回診,又過了半年以後,因為自費做高階健檢,當時做無痛大腸鏡及胃鏡時,全身麻醉有心臟狀況的問題,2個半小時後才清醒且全身無力,護理師只告訴我以後麻醉前後須特別小心,回去看報告順便問了中部醫院附設健檢中心女D醫師這件事,也幫我掛回男C醫師那看診,之後被告知是迷走神經反射-心臟抑制型,心內科開會結果是要裝心臟節律器,難以用藥物控制,並提及需住院及安排一位女E醫師幫我做心導管檢查。
住院後,女E醫師告訴我所有心電圖、心臟超音波等等檢查都沒問題,應該沒怎樣,不用裝心臟節律器,直到隔天做心導管檢查到一半,突然心室顫動,先CPR然後電擊又CPR一分多鐘左右清醒,但無法說話,左半邊無力、右半邊抽筋,會診神內科醫師後,認為有可能中風,馬上做電腦斷層並送加護病房,約幾個小時候,緊急聯絡另一名男F醫師安插植入心臟去顫器手術,當天在加護病房女E醫師及男F醫師有一直去加護病房看狀況,但只說致命性心律不整,惡性的,非常容易誘發,有可能是基因突變、先天等等。
只是心內科醫師們有再討論,猝睡症會不會是有一部分是心臟產生的症狀,因為從小到住院前每天平均睡眠時間超過12小時,白天一樣會突然睡著,但被懷疑睡著有可能是短暫的昏迷。
住院6天,一切發生太快,出院至今一個月,也開始在做心臟的復健。
但我依舊很困惑,為什麼整個家族只有我有心臟問題?
而且發作完全沒症狀跟前兆,也沒不舒服。
再加上當時電擊非常痛,胸口又有大片灼傷,過程緊湊,出院在家睡覺也被電擊驚醒,礙於對這個疾病不完全瞭解,似乎下一秒就醒不來了,讓我不想睡那麼久,又對電擊這件事懷有恐懼,礙於主治醫師出國,心理師也要8月底才回台,短期均無法討論,現階段我需要尋求幫助瞭解,讓自己不用這麼恐懼。



H,20~29歲女性,詢問日期:2015/07/08

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好此事應該與2尖瓣脫垂無關至於您的問題是什麼 坦白說我不知道 應位手邊無相關資料病歷資料在手邊的眾醫師都說不出所以然了我們.沒有看到病歷不可空口說白話抱歉等醫師回診時再與他詳細討論為宜彰化醫院關心您

回覆日期:2015/07/08

彙整補充說明


二尖瓣脫垂(MVP)是一種常見的心臟瓣膜疾病,通常不會直接導致心室顫動(ventricular fibrillation, VF),但在某些情況下,二尖瓣脫垂可能會與心律不整有關。
心室顫動是一種危及生命的心律不整,通常是由心臟的電傳導系統異常引起的,導致心室無法有效地收縮,進而影響血液循環。

二尖瓣脫垂的患者有時會經歷心律不整,這可能與自律神經系統的失調有關。
自律神經系統的異常可能導致心臟的電活動不穩定,進而引發心律不整。
雖然二尖瓣脫垂本身不會直接導致心室顫動,但在某些情況下,特別是當伴隨有其他心臟疾病或結構異常時,可能會增加心室顫動的風險。

特發性心室顫動(idiopathic ventricular fibrillation)是指在沒有明顯心臟病變的情況下發生的心室顫動。
這種情況通常在年輕人中較為常見,且可能與遺傳因素、自律神經系統的異常或其他尚未明確的因素有關。
特發性心室顫動的患者可能在沒有任何前兆的情況下突然出現心室顫動,這是非常危險的,因為它可能導致心臟驟停。

關於查詢相關資料,您可以參考以下幾個途徑:
1. 醫學文獻資料庫:如PubMed、Google Scholar等,這些平台提供大量的醫學研究文章和文獻,您可以使用關鍵字如「二尖瓣脫垂」、「心室顫動」等進行搜尋。

2. 醫學書籍:許多心臟病學的教科書會詳細介紹心律不整的機制及相關疾病,您可以在醫學圖書館或網路書店尋找相關書籍。

3. 醫療機構網站:許多醫院和醫療機構會在其網站上提供患者教育資源,您可以查詢有關心臟疾病的資訊。

4. 專業醫學網站:如美國心臟協會(American Heart Association)或其他專業心臟病學會的網站,這些網站通常會提供最新的研究和指南。

5. 諮詢專業醫師:如果您有具體的健康問題或疑慮,建議直接諮詢心臟科醫師,他們能根據您的病歷和檢查結果提供專業的建議和治療方案。

在面對心律不整的情況時,保持冷靜是非常重要的。
若您感到不適或有任何疑慮,及時就醫是最好的選擇。
醫師會根據您的具體情況進行評估,並提供適當的治療建議。
希望您能早日獲得所需的資訊和支持,並在醫療團隊的幫助下,妥善管理您的健康問題。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好如無不適 應可先觀察若不放心再至心臟科門診進一步檢查為宜平安彰化醫院關心您

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