心律不整相關問題：二尖瓣脫垂是否會導致心室顫動？特發性心室顫動是什麼？如何查詢相關資料？-心臟血管專科

心律不整相關問題？

醫師您好：
我想請問二尖瓣脫垂會導致心室顫動發生嗎？假使會的話機率高嗎？另外特發性心室顫動是什麼樣的疾病？可以在哪查相關資料？因為這部分的資訊似乎很少，然後整個問題內容滿多的，請見諒。謝謝

我在97年時北部醫院男A醫師提到好像有二尖瓣脫垂，因為沒有明顯的症狀，也沒有太大問題，無需治療，但還是有開心律錠，只是吃完藥，幾乎心跳都低於40下，血壓也掉到剩60/40幾左右，索性吃2次就不敢再吃藥。直到在中部醫院102年確診有猝睡症開始吃普衛醒及利他能，一年後（103年）男B醫師建議我去找同院的心臟內科主任男C醫師，確定一下有沒有心臟問題，好方便能增加藥量。

後續看了心內科後，檢查心臟都沒有問題，但另外排了傾斜床檢查，結果是cardioinhibitory, EKG recording: asystole. CPR 10s then, ROSC. 回診男C醫師告訴我因為我的情況在國內外都很罕見，他不知道什麼原因，所以他要去查文獻才能告訴我，會再打電話通知我回診，又過了半年以後，因為自費做高階健檢，當時做無痛大腸鏡及胃鏡時，全身麻醉有心臟狀況的問題，2個半小時後才清醒且全身無力，護理師只告訴我以後麻醉前後須特別小心，回去看報告順便問了中部醫院附設健檢中心女D醫師這件事，也幫我掛回男C醫師那看診，之後被告知是迷走神經反射-心臟抑制型，心內科開會結果是要裝心臟節律器，難以用藥物控制，並提及需住院及安排一位女E醫師幫我做心導管檢查。

住院後，女E醫師告訴我所有心電圖、心臟超音波等等檢查都沒問題，應該沒怎樣，不用裝心臟節律器，直到隔天做心導管檢查到一半，突然心室顫動，先CPR然後電擊又CPR一分多鐘左右清醒，但無法說話，左半邊無力、右半邊抽筋，會診神內科醫師後，認為有可能中風，馬上做電腦斷層並送加護病房，約幾個小時候，緊急聯絡另一名男F醫師安插植入心臟去顫器手術，當天在加護病房女E醫師及男F醫師有一直去加護病房看狀況，但只說致命性心律不整，惡性的，非常容易誘發，有可能是基因突變、先天等等。只是心內科醫師們有再討論，猝睡症會不會是有一部分是心臟產生的症狀，因為從小到住院前每天平均睡眠時間超過12小時，白天一樣會突然睡著，但被懷疑睡著有可能是短暫的昏迷。

住院6天，一切發生太快，出院至今一個月，也開始在做心臟的復健。但我依舊很困惑，為什麼整個家族只有我有心臟問題？而且發作完全沒症狀跟前兆，也沒不舒服。再加上當時電擊非常痛，胸口又有大片灼傷，過程緊湊，出院在家睡覺也被電擊驚醒，礙於對這個疾病不完全瞭解，似乎下一秒就醒不來了，讓我不想睡那麼久，又對電擊這件事懷有恐懼，礙於主治醫師出國，心理師也要8月底才回台，短期均無法討論，現階段我需要尋求幫助瞭解，讓自己不用這麼恐懼。

H，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/08

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
此事應該與2尖瓣脫垂無關
至於您的問題是什麼坦白說我不知道應位手邊無相關資料
病歷資料在手邊的眾醫師都說不出所以然了我們.沒有看到病歷不可空口說白話
抱歉
等醫師回診時再與他詳細討論為宜
彰化醫院關心您

回覆日期：2015/07/08
資料來源：台灣e院 - 心律不整相關問題

彙整補充說明

二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種常見的心臟瓣膜疾病，通常不會導致嚴重的健康問題，但在某些情況下，可能會與心律不整有關。
心室顫動（Ventricular Fibrillation, VF）是一種危及生命的心律不整，通常是由心臟的電傳導系統異常引起的，導致心室無法有效地收縮，進而影響血液循環。

首先，二尖瓣脫垂本身不常直接導致心室顫動。
大多數二尖瓣脫垂患者的症狀輕微，且不需要治療。
然而，若二尖瓣脫垂伴隨著其他心臟問題，例如瓣膜功能不全或心臟擴大，則可能增加心律不整的風險。
根據文獻，二尖瓣脫垂患者發生嚴重心律不整的機率相對較低，但在某些情況下，特別是當伴隨有心臟結構異常或其他心臟病時，風險可能會增加。

特發性心室顫動（Idiopathic Ventricular Fibrillation）是指在沒有明顯心臟病變的情況下發生的心室顫動。
這種情況通常被認為是由於心臟的電生理異常所引起，可能與遺傳因素、自律神經系統的失調或其他尚未明確的原因有關。
特發性心室顫動的患者可能在沒有任何前兆的情況下突然發生心室顫動，這是非常危險的，因為如果不及時處理，可能導致猝死。

關於查詢相關資料，您可以透過以下幾種方式獲取更多資訊：
1. 醫學文獻資料庫：如PubMed、Google Scholar等，這些平台提供大量的醫學研究文章，您可以使用關鍵字如「二尖瓣脫垂」、「心室顫動」等進行搜尋。

2. 醫學書籍：許多心臟病學的教科書會詳細介紹心臟疾病的病理生理、診斷及治療方法。

3. 醫療機構網站：許多醫院或醫學中心的網站會提供病患教育資源，您可以查詢相關的健康資訊。

4. 專業醫師諮詢：與心臟內科醫師進行面對面的諮詢，能獲得針對您個人情況的專業建議和解釋。

在您目前的情況下，因為有過心室顫動的經歷，建議您持續與心臟內科醫師保持聯繫，定期進行檢查，並告知醫師您的任何新症狀或擔憂。
心臟健康是非常重要的，及早發現和處理問題能有效降低風險。

最後，面對心臟疾病的恐懼和不安是很正常的，建議您尋求心理支持，與專業的心理師討論您的感受和恐懼，這樣能幫助您更好地應對目前的情況。
希望您能早日恢復健康，並獲得所需的支持與資訊。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #25880
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #88037
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #153329
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #107639
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #145344

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