視網膜破洞與玻璃體相關問題：疑慮與解答-眼科

視網膜破洞與玻璃體相關問題？

這半年到處求診問到的答案始終不一敝人近期擔心到患有躁鬱憂鬱

希望能在這裡得到醫師的協助問題較多請醫師包涵

1.敝人去年10月到門診診斷出視網膜有破洞的問題,同門診第一位醫師說是我自己手揉眼睛揉到破掉,
的確那近幾個月我一直長針眼,兩眼的確有長時間揉到紅腫過,但第二位醫師說是高度近視影響,敝人
目前左右眼約350與300度上下,想請教醫師近視度數比我嚴重的不就更多破洞?

2.本人從小患有托瑞症好幾年,會不自主用力轉頭甩頭(很用力的那種),是不是長時間的舉動傷到眼睛造成
視網膜破洞?

3.同診所實施視網膜雷射破洞,雷射當下發現醫師雷射光時間太久(2秒以上),比起第二次的手術光的時間幾乎多了好幾倍
,術後發現邊緣視野有部分已經黑掉,詢問醫生告訴我1~2個約休養就會好,但目前依舊感覺有黑影存在,
想請教這個情況是否雷射劑量過強?(第一次嚇到,跑到另一家就診,加上規定一次只能施打一眼)

4.做完視網膜雷射飛蚊症狀況會變更加嚴重嗎? ?

5.視網膜雷射的雷射光,是否會加速患有眼睛疾病?(白內障,青光眼等等)

6.目前看天空一段時間或是白牆一段時間後,發現會微微水波紋閃爍,注視越久閃爍會越來越嚴重,閉上眼休息一下子後又恢復,
尤其是早上睡醒頭昏睡的時候最明顯;該問題就診時醫師告訴我血壓&糖尿病基因問題,敝人的確家族有糖尿病基因,
但目前所屬公司上班前都會量測血壓量測結果天天都正常,這裡查到的資料卻是說玻璃體退化,那想請教玻璃體退化的原因是什麼?
是因為當初的視網膜雷射嗎? 敝人雷射前才剛退伍不久,印象中在軍中還不會有這個狀況

7.如果敝人角膜與其他因素都正常,日後是否可以執行PRK或是相關手術? 會因為視網膜有破洞後就不能再執行了?

賴先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/24

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
1.應該是近視的關係。2.應該不是3.應該不是4.無關5.不會6.不是7.與視網膜破洞無關

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2017/05/24
資料來源：台灣e院 - 視網膜破洞與玻璃體相關問題

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑慮。

1. 視網膜破洞的原因：視網膜破洞的成因多樣，常見的因素包括高度近視、眼睛外傷、眼睛的慢性揉搓等。
高度近視的患者，由於眼球形狀的改變，視網膜的張力會增加，這可能導致視網膜的脆弱和破洞的形成。
因此，雖然您提到有其他人近視度數更高，但每個人的眼睛結構和健康狀況不同，並不一定會有相同的結果。

2. 托瑞症與視網膜破洞：托瑞症（Tourette syndrome）主要是神經系統的疾病，會導致不自主的運動或聲音。
雖然這些動作可能會對頸部和眼睛造成一定的壓力，但目前的醫學研究並未明確指出這樣的行為會直接導致視網膜破洞。
視網膜破洞的形成通常與眼球內部的結構變化有關。

3. 雷射治療的安全性：視網膜雷射治療的目的是修補破洞，防止視網膜剝離。
雷射的使用時間和強度是由醫生根據具體情況來決定的。
如果您感覺到術後視野有黑影，建議您再次就診，尋求專業醫師的意見。
術後的恢復時間因人而異，通常需要幾週的時間來觀察是否有改善。

4. 飛蚊症狀的變化：視網膜雷射治療後，部分患者可能會發現飛蚊症狀加重，這是因為玻璃體的變化或是視網膜的修復過程中產生的現象。
這通常是暫時的，但若症狀持續或加重，應及時就醫。

5. 雷射對其他眼病的影響：目前的研究顯示，視網膜雷射治療不會直接加速白內障或青光眼的發展。
這些疾病的發展通常與年齡、遺傳、環境等多重因素有關。

6. 玻璃體退化的原因：玻璃體退化是隨著年齡增長而常見的現象，可能與眼睛的結構變化有關。
雷射治療本身不會直接導致玻璃體退化，但如果您在治療前已經有玻璃體退化的情況，則可能會在術後更明顯。
建議定期檢查眼睛健康，及早發現問題。

7. PRK手術的可行性：如果您的角膜和其他眼部結構正常，且視網膜問題得到妥善處理，通常是可以考慮進行PRK或其他視力矯正手術的。
然而，視網膜破洞的歷史可能會影響醫生的評估，因此建議您在考慮手術前，與專業的眼科醫師詳細討論您的病史和眼睛狀況。

總之，您目前的情況需要專業醫師的持續關注和檢查，建議您尋找信譽良好的眼科醫師進行詳細檢查，並根據醫師的建議進行後續治療。
保持良好的心態，定期檢查眼睛健康，對於預防和治療眼部疾病非常重要。
希望您早日康復！