結紮後副睪炎治療與管理-泌尿科

結紮後副睪炎？

杜主任您好,
我在兩年前做了輸精管結紮,手術完之後兩個禮拜得了副睪炎,吃了兩個禮拜的抗生素跟消炎藥之後自此相安無事兩年.不過上個月右邊又開始疼痛,回診判斷還是副睪炎,這次開了一個禮拜的抗生素跟消炎藥,沒有再約回診時間.不過兩個禮拜過去了,藥吃完了,我甚至自己去買消炎藥回來吃,症狀並沒有大幅改善,時好時壞.是還能去上班,但是嚴重的影響生活品質,讓我都快得憂鬱症了.後來有上網再預約醫師看診,但是離回診時間還有兩三個禮拜.想請問杜醫師是否建議這段時間繼續服用消炎藥?結紮後的副睪炎似乎很少見,我目前的症狀是需要時間自己好,還是需要再做甚麼手術的處置?謝謝您

煩惱的人，40~49歲男性，詢問日期：2017/06/04

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 如果是副睪炎, 仍有症狀就仍要吃藥, 而且多半要幾星期, 建議您回診醫院拿藥, 醫師會視您的情形調整比較好
另外不要久坐, 辛辣酒類不可以, 內褲要鬆些較好. 祝健康

回覆日期：2017/06/04
資料來源：台灣e院 - 結紮後副睪炎

彙整補充說明

結紮後出現副睪炎的情況確實不常見，但並非不可能。
副睪炎通常是由細菌感染引起的，可能與手術後的生理變化有關。
結紮手術後，精子無法正常排出，可能導致精子在副睪內積聚，進而引發發炎反應。
這種情況下，副睪炎的發生可能與手術後的生理適應有關。

在您的情況中，您在手術後兩週內出現副睪炎，經過抗生素和消炎藥的治療後症狀緩解，但最近又出現疼痛，這可能是因為感染未完全清除或是慢性發炎的情況。
副睪炎的症狀包括疼痛、腫脹和不適，這些都會影響生活品質，甚至可能導致情緒問題。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 持續用藥：如果您在服用抗生素後症狀未見改善，建議您不要自行斷藥，而是應該儘快回診，讓醫生根據您的情況調整治療方案。
抗生素的療程通常需要根據感染的嚴重程度來決定，可能需要更長的時間來完全清除感染。

2. 生活方式調整：在等待回診期間，您可以考慮一些生活方式的調整來減輕症狀。
避免久坐，穿著寬鬆的內褲，並避免辛辣和酒精等刺激性食物，這些都有助於減少不適感。

3. 疼痛管理：如果疼痛影響到您的生活品質，可以考慮使用非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，但建議在使用前諮詢醫生的意見，確保這些藥物不會與您正在服用的其他藥物發生相互作用。

4. 定期回診：由於您的症狀持續存在，建議您儘快回診，並告知醫生您的症狀變化。
醫生可能會考慮進一步的檢查，如超音波檢查，以排除其他可能的問題，例如精索靜脈曲張或其他泌尿系統的問題。

5. 心理健康：持續的疼痛和不適可能會對心理健康造成影響。
如果您感到焦慮或抑鬱，建議尋求心理諮詢或支持，這對於改善整體健康狀況是非常重要的。

總之，副睪炎的治療需要根據個人的具體情況來制定，持續的醫療跟進和適當的生活方式調整都能幫助您更快地恢復健康。
希望您能儘快找到合適的醫療方案，早日康復。