左胸心悶胸痛頻繁，二尖瓣膜脫垂是否是原因？-心臟血管專科

胸悶胸痛快受不了了？

醫生您好:

最近3~4個月以來
左胸心臟處的胸悶情形非常頻繁
已經頻繁到讓我受不了了
每次一胸悶
就會開始擔心亂想
進而有點恐慌

通常胸悶伴隨著有點呼吸困難的感覺
也曾經因為這樣而導致過度換氣
同時左胸胸悶時
都會使得左手有無力的感覺

我曾經到心臟科檢查過
心電圖正常
超音波有輕微的二尖瓣膜脫垂

大致觀察了一下我產生胸悶的情形如下以及不舒服的情況
1. 與人有爭執吵架時會有胸悶，且會持續2~3小時
2. 最近早上起床時會有持續1~2分鐘的胸悶之後緩解
3. 無緣無故常常感到心悸或是呼吸困難
4. 胸悶的頻率一天可能會有2~3次
5. 緊張或煩躁焦慮時也容易胸悶

本身職業是軟體工程師
想請醫生解惑
我已經被這個問題困擾到嚴重影響到我的生活與工作

心臟科醫生開了 Xanax以及Inderal的藥物
目前我藥物的使用是不舒服受不了時我才會使用避免上癮
而Inderal我看作用為減緩心跳
我自己本身有帶心跳錶隨身測心跳
因此每次胸悶時我都會馬上測心跳來看看是否是心跳太快導致
但是每次心跳的速度都大概在70-85之間
並無特別快
二尖瓣膜脫垂的症狀與心跳速度有正向關係嗎?
這樣我是否還適合吃 Inderal這個藥物?

另外緊張與焦慮是否算是不同的情緒反應
就我本身的認知
緊張應該會心跳加速
而焦慮不會?
但是兩者都可能會導致胸悶
不知我的理解是否正確?

最後的問題是
常看到人家說二尖瓣膜脫垂會導致這樣的情形
想請問醫生
我這樣發生胸悶 1天頻率為2~3次的
且胸悶常常會持續 0.5小時~2個小時
這是否為正常的二尖瓣膜脫垂症狀?
我想知道正常人有二尖瓣膜脫垂發生症狀時的頻率會這麼高且持續這麼久嗎?

問題很冗長也繁雜
本身已經快被這問題煩到非常擔心
心臟科也看過好幾次了
但是以前從來不會這樣
而近2~3個月這樣的情形頻繁發生
讓我非常困擾與不舒服

謝謝醫生抽空看完我這些煩人的問題..
麻煩醫生解惑
非常感謝!

非常擔心的人，30~39歲男性，詢問日期：2017/06/06

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
您是焦慮恐慌造成自律神經失調造成上述症狀
吃那2個藥是正確的
目的是讓自律神經穩定下來
不會成癮
不用擔心吃太多
這是正常的二尖瓣膜脫垂症狀更是自律神經失調造成之症狀
適合吃 Inderal Xanax這2個藥物
二尖瓣膜脫垂會導致這樣的情形
您不是特例
別擔心

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/06/06
資料來源：台灣e院 - 胸悶胸痛快受不了了

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，左胸的心悶和胸痛確實可能與二尖瓣脫垂有關，但也不排除其他因素的影響。
首先，二尖瓣脫垂是一種相對常見的心臟瓣膜疾病，許多人可能會有輕微的脫垂而沒有明顯的症狀。
然而，對於某些人來說，這種情況可能會引發一系列的症狀，包括胸悶、心悸、呼吸困難等。

您提到的症狀，如胸悶伴隨呼吸困難、心悸，以及在緊張或焦慮時加重，這些都可能與自律神經系統的失調有關。
二尖瓣脫垂患者常常會經歷自律神經失調的症狀，這可能導致心跳不規則、胸悶等情況。
您的心跳在70-85之間，這是正常範圍內的心跳速度，並不表示心臟有問題。

關於您提到的藥物使用，Inderal（美托洛爾）是一種β-adrenergic blocker，主要用於減緩心跳和降低焦慮感。
若您在使用Inderal後感覺症狀有所改善，則可以繼續使用，但建議在醫師的指導下進行調整。
至於Xanax（阿普唑仑），這是一種抗焦慮藥物，對於緩解焦慮引起的胸悶也可能有幫助，但需注意使用的頻率和劑量，以避免依賴性。

緊張和焦慮確實是不同的情緒反應。
緊張通常是對特定情境的反應，可能會導致心跳加速；而焦慮則是一種更持久的情緒狀態，可能不一定伴隨心跳加速，但仍然會引發身體的緊張反應。
這兩者都可能導致胸悶的感覺。

至於您提到的胸悶頻率和持續時間，雖然二尖瓣脫垂患者可能會經歷胸悶，但如果頻率達到每天2-3次且持續時間長達0.5小時至2小時，這可能超出了輕度二尖瓣脫垂的常見範圍。
建議您再次回診心臟科，並與醫師討論這些症狀的變化，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

最後，生活方式的調整也非常重要。
建議您保持規律的作息，適度運動，避免過度疲勞和壓力，並學習一些放鬆技巧，如深呼吸或冥想，這些都有助於減輕焦慮和胸悶的症狀。

希望這些建議能對您有所幫助，若有任何疑問或不適，請務必尋求專業醫療意見。
祝您早日康復！