左胸心悶胸痛頻繁,二尖瓣膜脫垂是否是原因?-心臟血管專科

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胸悶胸痛快受不了了?


醫生您好:最近3~4個月以來左胸心臟處的胸悶情形非常頻繁已經頻繁到讓我受不了了每次一胸悶就會開始擔心亂想進而有點恐慌通常胸悶伴隨著有點呼吸困難的感覺也曾經因為這樣而導致過度換氣同時左胸胸悶時都會使得左手有無力的感覺我曾經到心臟科檢查過心電圖正常超音波有輕微的二尖瓣膜脫垂大致觀察了一下我產生胸悶的情形如下以及不舒服的情況1. 與人有爭執吵架時會有胸悶,且會持續2~3小時2. 最近早上起床時會有持續1~2分鐘的胸悶 之後緩解3. 無緣無故常常感到心悸 或是呼吸困難4. 胸悶的頻率一天可能會有2~3次5. 緊張或煩躁焦慮時也容易胸悶本身職業是軟體工程師想請醫生解惑我已經被這個問題困擾到嚴重影響到我的生活與工作心臟科醫生開了 Xanax以及Inderal的藥物目前我藥物的使用是不舒服受不了時我才會使用避免上癮而Inderal我看作用為減緩心跳我自己本身有帶心跳錶隨身測心跳因此每次胸悶時我都會馬上測心跳來看看是否是心跳太快導致但是每次心跳的速度都大概在70-85之間並無特別快二尖瓣膜脫垂的症狀與心跳速度有正向關係嗎?這樣我是否還適合吃 Inderal這個藥物?另外緊張與焦慮是否算是不同的情緒反應就我本身的認知緊張應該會心跳加速而焦慮不會?但是兩者都可能會導致胸悶不知我的理解是否正確?最後的問題是常看到人家說二尖瓣膜脫垂會導致這樣的情形想請問醫生我這樣發生胸悶 1天頻率為2~3次的且胸悶常常會持續 0.5小時~2個小時這是否為正常的二尖瓣膜脫垂症狀?我想知道正常人有二尖瓣膜脫垂發生症狀時的頻率會這麼高且持續這麼久嗎?問題很冗長也繁雜本身已經快被這問題煩到非常擔心心臟科也看過好幾次了但是以前從來不會這樣而近2~3個月這樣的情形頻繁發生讓我非常困擾與不舒服謝謝醫生抽空看完我這些煩人的問題..麻煩醫生解惑非常感謝!


非常擔心的人,30~39歲男性,詢問日期:2017/06/06

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好您是焦慮恐慌造成自律神經失調 造成上述症狀吃那2個藥是正確的目的是讓自律神經穩定下來不會成癮不用擔心吃太多這是正常的二尖瓣膜脫垂症狀 更是自律神經失調造成之症狀適合吃 Inderal Xanax這2個藥物二尖瓣膜脫垂會導致這樣的情形您不是特例別 擔心彰化醫院關心您

回覆日期:2017/06/06

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的症狀與困擾。
根據您所提到的情況,您的胸悶、呼吸困難以及左側胸口疼痛,確實可能與二尖瓣脫垂有關,但也有可能是由其他因素引起的。

首先,二尖瓣脫垂是一種相對常見的心臟瓣膜疾病,許多患者可能並不會出現明顯的症狀。
當有症狀時,可能包括胸痛、心悸、氣促等。
您提到的胸悶和呼吸困難,特別是在情緒緊張或焦慮的情況下,可能與自律神經失調有關。
焦慮和緊張確實會引發心跳加速、胸悶等症狀,這是因為交感神經系統的過度活躍所致。

您提到的心跳在70-85之間,這是正常的心跳範圍,並不算快。
Inderal(美托洛尔)是一種β-adrenergic blocker,主要用於減緩心跳和控制焦慮症狀。
若您在使用Inderal後感覺心跳減慢,這是藥物的正常效果,但如果您感到不適或症狀未改善,建議與您的醫生討論是否需要調整用藥或劑量。

至於您提到的緊張與焦慮的區別,緊張通常是對特定情境的反應,可能會導致心跳加速;而焦慮則是一種持續的情緒狀態,可能無法明確指向某個原因,並且也會引發身體的多種反應,包括心悸、胸悶等。
這兩者都可能導致您所經歷的胸悶症狀。

關於您的胸悶頻率和持續時間,正常的二尖瓣脫垂患者可能會有偶爾的胸悶,但如果頻率高達每天2-3次且持續時間長達0.5小時至2小時,這可能需要進一步的評估。
雖然二尖瓣脫垂本身不一定會導致這麼頻繁的症狀,但如果合併有焦慮或其他心理因素,則可能會加重症狀。

建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 心理健康管理:尋求心理諮詢或治療,學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,這些都有助於減少焦慮和緊張。

2. 定期檢查:持續與心臟科醫師保持聯繫,定期進行心臟超音波檢查,確保二尖瓣脫垂的狀況穩定。

3. 生活方式調整:保持規律的作息,避免過度疲勞,並注意飲食,減少咖啡因和酒精的攝取,這些都可能影響心臟健康。

4. 運動:適度的運動有助於改善心肺功能和減少焦慮,但應根據自身的情況選擇合適的運動方式。

最後,若症狀持續或加重,建議您儘快回診,與醫師討論進一步的檢查或治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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