左胸悶痛:是二尖瓣脫垂還是其他原因?-心臟血管專科

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左胸悶?


醫師您好左胸常覺得悶.有無力感.有時甚至覺得整個左胸好像是空的一樣,發作時會不自覺的用手壓著左胸,且會覺得很暈很不舒服.手是冰冷的.曾至心臟內科檢查,醫生說可能是二尖瓣脫垂的問題.開CARDOLOL給我發作時吃但症狀並未減緩,有時晚上吃過藥,半夜還會悶醒過來,且躺著比坐著更悶.最近我試著發作時自己測脈搏(未吃藥前),發現心跳只有50幾下(平常沒這麼少)想請教醫生,這是二尖瓣的問題嗎(心臟超音波檢查二尖瓣脫垂狀況並不嚴重)?還是有其他狀況?是否應再做其他的檢查?謝謝您不厭煩的解答.


小芳,30~39歲女性,詢問日期:2004/03/10

鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科


小芳網友,您好:依據來函所言,很像是二尖瓣脫垂所導致的症狀;二尖瓣脫垂常會合併自律神經失調,所以會有全身的症狀;治療時除了常用的Cardolol(即Inderal),常需加上自律神經調節劑;Cardolol會使心跳減慢;建議繼續找心臟專科醫師診療。
行政院衛生署桃園醫院 鍾鈺壎醫師敬覆

回覆日期:2004/03/10

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您經常感到左胸悶痛、無力感,並伴隨暈眩和手冰冷的情況,這些症狀確實可能與二尖瓣脫垂有關,但也不能排除其他潛在的心臟或非心臟相關的問題。

二尖瓣脫垂(MVP)是一種心臟瓣膜疾病,通常是由於二尖瓣的結構異常,導致瓣膜在心臟收縮時無法完全閉合,可能會引起血液逆流至左心房。
這種情況在某些人中可能不會引起明顯的症狀,但在其他人中,則可能出現胸痛、心悸、氣促、疲倦等症狀。
根據您的描述,您已經接受過心臟超音波檢查,顯示二尖瓣脫垂的狀況並不嚴重,這是個好消息,因為大多數輕度的二尖瓣脫垂患者不會有嚴重的心臟問題。

然而,您提到的症狀,如胸悶、無力感、心跳減慢(50幾下),以及在躺下時感到更悶,這些都可能與自律神經失調有關。
自律神經失調可能會導致心臟的功能不穩定,進而引發胸痛或胸悶的感覺。
這種情況在年輕女性中相對常見,尤其是那些有焦慮或壓力的人。

您提到的藥物Cardolol(美托洛爾)是一種β-adrenergic blocker,主要用於控制心率和減少焦慮感,但如果症狀未見改善,建議您與醫生討論是否需要調整用藥或改用其他治療方式。
此外,您在晚上服用藥物後仍然感到不適,這可能意味著您的症狀並不僅僅是由於心臟問題引起的,還可能與其他因素有關。

考慮到您有時會感到暈眩和手冰冷,這可能與血壓波動或血流不足有關。
建議您在這種情況下,應該進一步檢查,包括心電圖、24小時心電監測(Holter monitoring)或其他心臟功能測試,以確保沒有其他潛在的心臟問題。

最後,若您感到症狀加重或有新的不適,請務必及時就醫,尋求專業醫師的意見。
保持良好的生活習慣,如規律運動、均衡飲食、充足睡眠及壓力管理,對於改善您的症狀也會有幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康!

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