心臟疼痛持續十分鐘以上，是否需要再次就醫？-心臟血管專科

心臟疼痛？

醫師您好,個人有的時候心臟會突然痛痛的,呼吸會有一點不順,在痛的時候我都會強迫自己深呼吸
以前是偶而有這種情形,但都持續不久,可是最近發生起碼都會到十分鐘左右那麼久,那天是幫朋友搬完家後發生的,心臟開始悶悶痛痛,有點喘不過氣。

以前曾經有做過健康檢查,是因為我會莫名暈眩,但檢查的結果都說沒事
我想請問說,那現在這種情形,該再去檢查一次嗎?

CC，20~29歲女性，詢問日期：2012/09/04

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
依您的描述
可能是二尖瓣脫垂引起
這一般身體檢查是看不出來的
建議至心臟專科醫師門診處進一步檢查為宜
附上二尖瓣脫垂介紹供您參考
彰化醫院關心您

「二尖瓣脫垂」是心臟科常見的疾病，常見於年輕女性，雖然此一疾病一般並不嚴重，但症狀有時頗為惱人。

人類的心臟大小，一約如人握拳時，其內部結構有四個小房間。右邊上下兩個名為右心房和右心室，左邊兩個則為左心房、左心室。心房和心室間有二組功能類似活塞，防止血液倒流，使其順流由心房流向心室的構造物名為房室瓣。左邊的由二片合成，名為二尖瓣(因瓣膜末端為尖銳形狀); 右邊的由三片合成，名為三尖瓣。左邊的結構形狀像西方人主教所戴的帽子，故又名僧帽瓣。「二尖瓣脫垂」則是指從心房和心室交界處劃一直線，若二尖瓣閉合時稍長超過基底界線而突入至心房內，則名「二尖瓣脫垂」。三尖瓣也會脫垂，但少見

針對年輕女孩，身材較高瘦的做調查，即每十人中即有一位，比例不可謂不多。疾病嚴重程度可分為極輕微至嚴重，所幸大部份患者都很輕微，所以有此病的人不必太憂慮。

診斷最好是根據病史、理學檢查、心音圖及超音波作一綜合判斷，尤其是聽診。心臟超音波為普遍及準確診斷工具，主要判斷瓣膜脫垂的嚴重程度。

病患往往有心悸、胸痛、胸悶不適、易倦怠、呼吸不順、倦怠、胃口差、頭暈或暈倒、心律不整、運動能力較差、坐起來頭暈、胸前或頸部有異物哽住，甚至有神經心理症狀，由以上可見其症狀之多樣化，大部份發病年齡為二十至三十歲，若症狀明顯則顯示病人的自律神經在亢奮狀態。

女性對體液變化較敏感，故在月經來時症狀會加劇，注意水分補充。一些對心臟有刺激性的東西如咖啡因、香煙、酒精或含腎上腺賀爾蒙藥並不適宜。

短期的小量乙型阻斷劑Inderal(恩達樂) 控制自律神經及少許輕微、溫和的鎮靜劑可使九十%以上病人症狀消失或緩解。絕大部份病患都屬低危險群，所以只要症狀輕微的可不必服藥。瓣膜變化較明顯的可定期依病情需要追蹤超音波即可。

回覆日期：2012/09/04
資料來源：台灣e院 - 心臟疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，心臟疼痛持續十分鐘以上，並伴隨呼吸不順的情況，這確實是一個需要重視的症狀。
雖然您之前的健康檢查結果顯示正常，但如果症狀持續或加劇，建議您再次就醫，尤其是尋求心臟科專科醫師的意見。

心臟疼痛的原因可以非常多樣化，包括但不限於心臟本身的問題（如心絞痛、心肌梗塞）、心臟周圍的結構問題（如心包炎）、以及其他非心臟原因（如胃食道逆流、肌肉骨骼疼痛、焦慮等）。
您提到的疼痛持續時間較長，且伴隨呼吸困難，這可能與心臟的血流供應有關，特別是在進行體力活動後出現的情況。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 再次就醫：即使之前的檢查結果正常，但如果症狀改變或加重，應該再次就醫。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如心電圖、心臟超音波或運動測試，以排除潛在的心臟問題。

2. 症狀記錄：在就醫前，建議您記錄下每次發作的具體情況，包括疼痛的性質（如刺痛、悶痛）、持續時間、伴隨的其他症狀（如出汗、噁心、暈眩等）、發作的時間及活動情況等，這些信息將有助於醫生進行診斷。

3. 生活方式調整：在等待就醫的期間，您可以考慮調整生活方式，例如避免過度勞累、保持良好的作息、減少咖啡因和酒精的攝取，並學習一些放鬆技巧來減輕焦慮。

4. 心理因素：有時候，焦慮和壓力也可能引起胸痛或呼吸困難的感覺。
如果您發現自己在面對這些症狀時感到特別焦慮，考慮尋求心理諮詢或專業的心理支持。

總之，心臟疼痛是一個需要謹慎對待的症狀，尤其是當它持續時間較長或伴隨其他不適時。
再次就醫並與專業醫師進行深入的討論是非常重要的，這樣才能確保您獲得正確的診斷和適當的治療。
希望您能早日康復，並保持良好的健康狀態！

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