心臟疼痛持續十分鐘以上，是否需要再次就醫？-心臟血管專科

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

您好依您的描述可能是二尖瓣脫垂引起這一般身體檢查是看不出來的建議至心臟專科醫師門診處進一步檢查為宜附上二尖瓣脫垂介紹供您參考彰化醫院關心您「二尖瓣脫垂」是心臟科常見的疾病，常見於年輕女性，雖然此一疾病一般並不嚴重，但症狀有時頗為惱人。
人類的心臟大小，一約如人握拳時，其內部結構有四個小房間。
右邊上下兩個名為右心房和右心室，左邊兩個則為左心房、左心室。
心房和心室間有二組功能類似活塞，防止血液倒流，使其順流由心房流向心室的構造物名為房室瓣。
左邊的由二片合成，名為二尖瓣(因瓣膜末端為尖銳形狀); 右邊的由三片合成，名為三尖瓣。
左邊的結構形狀像西方人主教所戴的帽子，故又名僧帽瓣。
「二尖瓣脫垂」則是指從心房和心室交界處劃一直線，若二尖瓣閉合時稍長超過基底界線而突入至心房內，則名「二尖瓣脫垂」。
三尖瓣也會脫垂，但少見針對年輕女孩，身材較高瘦的做調查，即每十人中即有一位，比例不可謂不多。
疾病嚴重程度可分為極輕微至嚴重，所幸大部份患者都很輕微，所以有此病的人不必太憂慮。
診斷最好是根據病史、理學檢查、心音圖及超音波作一綜合判斷，尤其是聽診。
心臟超音波為普遍及準確診斷工具，主要判斷瓣膜脫垂的嚴重程度。
病患往往有心悸、胸痛、胸悶不適、易倦怠、呼吸不順、倦怠、胃口差、頭暈或暈倒、心律不整、運動能力較差、坐起來頭暈、胸前或頸部有異物哽住，甚至有神經心理症狀，由以上可見其症狀之多樣化，大部份發病年齡為二十至三十歲，若症狀明顯則顯示病人的自律神經在亢奮狀態。
女性對體液變化較敏感，故在月經來時症狀會加劇，注意水分補充。
一些對心臟有刺激性的東西如咖啡因、香煙、酒精或含腎上腺賀爾蒙藥並不適宜。
短期的小量乙型阻斷劑Inderal(恩達樂) 控制自律神經及少許輕微、溫和的鎮靜劑可使九十%以上病人症狀消失或緩解。
絕大部份病患都屬低危險群，所以只要症狀輕微的可不必服藥。
瓣膜變化較明顯的可定期依病情需要追蹤超音波即可。