牙周病與拔牙:如何選擇最佳治療方案?-牙科

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牙周病該治療或拔牙??


個人右下方的第一大臼齒多年前曾作過根管治療,但未戴牙冠。
旁邊第二臼齒2年前因牙痛發現有縱向裂痕,經醫師建議拔除,未補牙。
目前第一臼齒上方表面有小部分缺角斷裂,且牙齦常腫脹出現膿包。
去第一家診所看診,醫師作清潔動作,開消炎藥建議拔除該牙。
第二家診所,醫師作清理後補平缺角,說明只是臨時處理建議在約時間拔除該牙,進行植牙。
第三家診所表示罹患牙周病,且之前根管治療牙根底部填充不完全,需作牙周病治療配合二次根管治療。
因為每家診所說的都不一致,如今很困惑,不知該作牙周病治療(全自費)?或是拔除該牙?第一臼齒再拔除後,後方都無牙,該植牙或是作活動式假牙?懇請給予建議,謝謝!


酷哥,40~49歲男性,詢問日期:2017/06/07

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear 酷哥先生:您好!依所述!仍要照x-光,判定是根管治療問題,還是牙週問題,看可不可以救;若後面無牙,可以做活動假牙或植牙!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上

回覆日期:2017/06/07

彙整補充說明


在面對牙周病與拔牙的治療選擇時,首先需要了解您的牙齒狀況及相關的醫療建議。
根據您所描述的情況,右下方的第一大臼齒經過根管治療後未戴牙冠,並且目前出現了缺角和牙齦腫脹的問題,這可能是牙周病的徵兆。
旁邊的第二臼齒因為縱向裂痕而被建議拔除,這也顯示出您的牙齒健康狀況不佳。

首先,牙周病的治療是非常重要的,因為如果不加以處理,可能會導致牙齒的進一步損壞或脫落。
根據第三家診所的建議,您需要進行牙周病治療,這通常包括深層清潔、牙根平整術等,以去除牙齦下的牙菌斑和牙石,並促進牙周組織的癒合。
這些治療雖然可能需要自費,但長期來看,能夠改善牙齒的穩定性和健康。

在考慮拔牙的問題時,您需要評估第一臼齒的狀況。
如果牙周病已經影響到牙根的穩定性,且根管治療的效果不佳,拔除該牙可能是必要的選擇。
拔牙後,您可以考慮植牙或活動式假牙的選擇。
植牙通常是較為理想的選擇,因為它能夠恢復咀嚼功能並且外觀自然,但前提是牙周狀況必須穩定,否則植牙的成功率會受到影響。

如果您選擇拔牙,建議在拔牙後進行牙周病的治療,待牙周狀況穩定後再考慮植牙。
這樣可以降低感染的風險,並提高植牙的成功率。
至於活動式假牙,雖然是一個可行的選擇,但相對於植牙,其穩定性和舒適度可能較差。

在決定治療方案時,建議您與牙醫進行充分的溝通,了解每個治療選項的優缺點及費用,並根據自己的需求和經濟狀況做出選擇。
您也可以考慮尋求牙周病專科醫師的意見,以獲得更專業的診斷和治療計畫。

總結來說,您面臨的選擇包括進行牙周病治療、拔除第一臼齒、考慮植牙或活動式假牙。
每個選擇都有其利弊,最重要的是根據您的具體情況和醫生的建議來做出最適合的決定。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,恢復口腔健康。

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曾光暉 醫師回覆-牙科
要進行拔牙、植牙,最好牙周病治療一段落,牙周狀況穩定後,再進行這樣植牙才不會有感染的風險,建議可找牙醫師作進一步討論。

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您好~依病情不同,可以做的處理您都提到了,所以可以考慮三種不同的做法,但先決條件是您必須刷牙得很乾淨,否則將來還是會有牙周病,謝謝!!

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