關於牙周治療問題？
曾醫師您好：
我上顎最左邊的牙，是連續四顆的牙橋，而倒數第二顆是缺牙的，前兩個禮拜，最外側那顆牙的牙肉，一吃東西就相當疼痛，後來到診所就診，牙醫師說是牙周病引起的牙齦炎，而且該顆牙的牙齦有痿縮的現象，齒槽骨有被破壞，原本套上牙橋的牙根外露了一節出來，雖然牙醫師有請我一個星期回診兩次，幫我做清潔與擦藥，但每餐吃完飯還是感覺牙肉疼痛腫脹，吃飯變成一件痛苦的事，讓我食慾變得很差，醫師是說因為牙齦痿縮，吃飯時食物殘渣會塞入牙齒與牙齦之間的縫中，所以只能要我飯後盡量刷牙刷刷乾淨，他有建議我去做「牙齦覆蓋術」或「牙周再生手術」，但他的診所沒有做
我也有到醫院的牙周病科去掛號，想了解院裡的醫師，能不能透過手術的方式，來治療這顆牙齒，讓這顆牙得以保留，可是醫師的態度讓我覺得很敷衍，說他不知道要怎麼幫我做牙周治療，就算我牙橋重做，牙齒也回不到建康的程度，做牙周再生手術只是浪費錢，做了也不會長肉，要我那顆牙能用多久算多久，反正遲早要拔掉，我完全聽不懂那位牙醫師的意思，只覺得他好像是要我放棄任何治療的可能，只想叫我趕快離開，他要看下一個病人，而我另一側的牙齒，最後三顆都是缺牙的狀況，目前有植入三根植體，到9月中才滿半年骨整合的進度，所以只能靠另一邊這四顆牙橋來吃飯了
想請較醫師的是：
1.做牙周手術需要拆掉牙橋嗎？
2.目前我除了非常認真的刷牙外，是否還有什麼治療方式或手術可以做，讓我盡可能的保留這個牙齒，還是牙橋有重做的必要嗎，因為目前這副牙橋也才使用了七個月
以上問題比較多，感謝曾醫師解答，祝生活順心愉快
Rios，40~49歲男性，詢問日期：2023/07/11
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
Rios先生您好：
1.如果牙橋的狀況不理想，例如牙套邊緣容和度不佳，建議拆掉牙橋。
2.如果牙周狀況不好，如牙床骨吸收或牙肉萎縮，可以考慮找牙周病專科醫師做牙周再生手術。
南投醫院牙科 曾光暉主任
回覆日期：2023/07/11
資料來源：台灣e院 - 關於牙周治療問題
彙整補充說明
您好！針對您所提到的牙周病引起的牙齦炎和齒槽骨破壞的情況，我會從幾個方面來解釋和建議。
首先，牙周病是一種由口腔內細菌感染引起的慢性疾病，主要影響牙齦及周圍組織，若不及時治療，可能導致牙齒的支持結構（如齒槽骨）逐漸流失。
您提到的牙齦炎和齒槽骨破壞，顯示出牙周病的嚴重性，這需要及時且有效的治療。
1. 牙周手術與牙橋的關係：在進行牙周手術時，是否需要拆掉牙橋，通常取決於牙橋的狀況及牙周病的嚴重程度。
如果牙橋的邊緣與牙齦的密合度不佳，或者牙橋下方的牙齒有嚴重的牙周病變，醫生可能會建議拆除牙橋以便進行更徹底的治療。
這樣可以讓牙醫更好地清理感染的區域，並進行必要的手術。
2. 治療方式與手術選擇：除了日常的刷牙與使用牙線外，您可以考慮以下幾種治療方式：
- 牙周清創術：這是一種常見的牙周病治療方法，通過清除牙齦下的牙菌斑和牙石，幫助減少炎症。
- 牙周再生手術：如果齒槽骨有流失，這種手術可以幫助促進骨組織的再生，雖然效果因人而異，但在某些情況下可以保留牙齒。
- 牙齦覆蓋術：如果牙齦萎縮的情況嚴重，這種手術可以幫助覆蓋暴露的牙根，改善牙齦的外觀和功能。
3. 牙橋的重做必要性：如果目前的牙橋使用僅七個月，但已經出現問題，您可以考慮與牙醫討論是否需要重做牙橋。
牙橋的設計與安裝必須考慮到牙齦的健康狀況，若牙周病未得到控制，重做牙橋可能無法解決根本問題。
4. 持續的口腔護理：除了專業的牙周治療，您在家中的口腔護理也非常重要。
保持良好的口腔衛生習慣，包括定期刷牙、使用牙線及漱口水，並定期回診檢查，這些都是防止牙周病惡化的關鍵。
5. 尋求第二意見：如果您對目前的牙醫診療感到不滿意或不確定，建議尋求其他牙周病專科醫師的意見。
不同的醫師可能會有不同的看法和治療方案，這樣可以幫助您找到最適合您的治療方式。
總之，牙周病的治療需要耐心和持續的努力，及早介入和適當的治療可以幫助您保留牙齒，改善口腔健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
牙周病治療後的反覆出血及牙齦不適疑慮？
醫師您好: 我本身長期作息不正常且平常壓力較大，牙齒不久前被診斷出有輕度的牙周病...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
(一)牙周病是由口腔中細菌對牙肉或牙床管引起的發炎反應，首先應先把口腔中的牙菌斑...查看更多 牙周病治療後的反覆出血及牙齦不適疑慮如何解決牙周病引起的口臭？？
長久以來這個問題一直非常困擾我，每天冲牙、用牙線、电动牙刷刷三次牙、清舌苔，用漱...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
如果是牙周病很嚴重，造成牙床骨有一定程度的缺損，則建議接受翻瓣手術治療後續的預後...查看更多 如何解決牙周病引起的口臭？如何治療中度牙周病？除植牙外還有哪些選擇？？
請問如果患有牙周病，目前牙齦已發炎，應該為中度牙周病，那麼除了植牙之外還可以採用...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
牙周病，目前牙齦已發炎，如果不植牙，可以考慮評估是否接受牙周組織再生手術，保留牙...查看更多 如何治療中度牙周病？除植牙外還有哪些選擇？牙周病引發齒槽骨流失，是否還有救？？
曾光暉醫師您好, 因左上額犬齒(canine)與小臼齒（前臼齒，premola...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
1.上述情形，經檢查非牙根管問題而是牙周病問題，如果齒槽骨缺損是深窄型的，較有機...查看更多 牙周病引發齒槽骨流失，是否還有救？牙周病治療流程與處置方式全解析？
牙周病醫療標準流程是什麼？ 牙齦炎或牙周炎，不同的嚴重程度，有不同的處置方式嗎？...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
先以超音波去除牙肉的牙結石及牙菌斑，並做好口腔衛生如正確刷牙及使用牙線，再以機械...查看更多 牙周病治療流程與處置方式全解析