牙周病造成的齒槽骨流失該如何救?
曾光暉醫師您好,因左上額犬齒(canine)與小臼齒(前臼齒,premolar)中間因牙周病造成齒槽骨流失 Bone loss. Pocket 已經超過 10mm. 經過專業牙醫Specialist Endodontist 查看這不屬於小臼齒牙根根管治療不佳所致. 所以再做根管治療是沒有用的. 完全屬於牙周病問題. 而牙周病醫生告訴我這個齒槽骨流失 Bone loss 其中的齒槽骨是沒有辦法長回來的? 不懂! 為什麼拔牙後的齒槽骨會癒合並復原呢?請問這樣的10mm pocket 是否還有其他方法可以救. 我不想放棄這個有根管治療加上牙套的小臼齒.例如: 補人工骨粉等...Q1. 牙周病造成齒槽骨流失 Bone loss 其中的齒槽骨是沒有辦法長回來的? 不懂! 為什麼拔牙後的齒槽骨會癒合並復原呢?Q2. 請問這樣的10mm pocket 是否還有其他方法可以救. 我不想放棄這個有根管治療加上牙套的小臼齒.謝謝.
Jason,40~49歲男性,詢問日期:2016/03/31
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.上述情形,經檢查非牙根管問題而是牙周病問題,如果齒槽骨缺損是深窄型的,較有機會補骨粉成功,如果齒槽骨缺損是又寬又深,則補骨粉成功率不高。
2.可請牙周病醫師作評估,只有在牙周病得到控制,作牙套的牙齒才給發揮咬合功能。
回覆日期:2016/03/31
彙整補充說明
牙周病引發的齒槽骨流失確實是一個複雜的問題,尤其當口袋深度超過10mm時,這通常表示牙周病的情況相當嚴重。
針對您的問題,我將分別回答並補充相關的醫學知識。
Q1: 牙周病造成齒槽骨流失,為什麼齒槽骨無法長回來?
首先,牙周病導致的齒槽骨流失是由於牙周組織的感染和發炎,這會破壞支撐牙齒的骨頭和牙齦組織。
當牙周病進展到一定程度,齒槽骨的損失可能是不可逆的。
這是因為骨頭的再生需要有足夠的血液供應和健康的骨組織環境,而牙周病的存在會影響這些條件。
至於拔牙後的齒槽骨癒合,這是因為在拔牙後,牙齒的根部被移除,周圍的組織會開始進行自我修復,並且在沒有持續的感染和炎症的情況下,骨頭會逐漸填補空缺。
這種癒合過程通常是有限的,並不意味著骨頭會完全恢復到原來的狀態。
Q2: 10mm pocket 是否還有其他方法可以救?
對於10mm的牙周口袋,治療的選擇取決於多個因素,包括牙周病的嚴重程度、患者的整體健康狀況以及牙齒的穩定性。
以下是一些可能的治療選擇:
1. 深層清潔(Scaling and Root Planing):這是牙周病的基本治療方法,旨在去除牙齒表面和根部的牙菌斑和牙石,減少炎症。
2. 牙周手術:如果口袋深度過深,可能需要進行牙周手術,如翻瓣手術,這可以讓牙醫直接清理牙周袋內的感染組織,並可能進行骨移植或再生手術。
3. 骨粉或再生材料:在某些情況下,牙醫可能會建議使用人工骨粉或其他再生材料來促進骨頭的再生。
這通常需要在牙周病控制後進行。
4. 定期隨訪與維護:牙周病的管理需要長期的維護,包括定期的牙科檢查和專業清潔,以防止病情惡化。
5. 生活方式的改變:戒菸、改善口腔衛生習慣、健康飲食等都能對牙周健康產生正面影響。
總之,雖然牙周病造成的齒槽骨流失可能無法完全恢復,但透過適當的治療和維護,仍然有機會改善牙齒的健康狀況,延長牙齒的使用壽命。
建議您與牙周病專科醫師進一步討論,尋找最適合您的治療方案。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查,對於控制牙周病的進展至關重要。
希望這些資訊能對您有所幫助!
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