乳房原位癌全切後是否需要服用抗荷爾蒙藥?-外科

乳房原位癌開刀後服用抗荷爾蒙藥有必要否?？

您好! 我之前摸到乳房有硬塊且會痛, 經切片化驗後被診斷為乳房原位癌, 同時該乳房裡也有十多個微小的鈣化點, 於是醫師要我作了全切的動作, 之後的報告說, 切片的原位癌邊緣沒有任何不好的東西, 之就給與抗荷爾蒙藥物服用(Tamoxifen)
請問, 我既然都全拿了, 也拿了淋巴, 化驗也並無轉移的可能, 那我還需要服用這類的藥嗎? 我的荷爾蒙受體為陽性~ 謝謝您~

may，40~49歲女性，詢問日期：2017/06/11

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
需要服用5年.並且密切追蹤.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2017/06/11
資料來源：台灣e院 - 乳房原位癌開刀後服用抗荷爾蒙藥有必要否?

彙整補充說明

在您提到的情況中，乳房原位癌的全切手術後是否需要持續服用抗荷爾蒙藥物（如Tamoxifen）是一個重要的問題。
根據目前的醫學指導原則，對於荷爾蒙受體陽性的乳癌患者，即使在手術後，仍然建議持續使用抗荷爾蒙藥物，特別是在原位癌的情況下。

首先，乳房原位癌（如導管原位癌DCIS）雖然在切除後可能不會有明顯的轉移風險，但荷爾蒙受體陽性意味著腫瘤細胞對雌激素敏感，這可能會影響未來的復發風險。
研究顯示，使用Tamoxifen等抗荷爾蒙藥物可以顯著降低荷爾蒙受體陽性乳癌的復發率，尤其是在切除後的五年內。
因此，即使您已經進行了全切手術，持續服用抗荷爾蒙藥物仍然是降低未來復發風險的有效方法。

其次，Tamoxifen的作用不僅僅是針對已經存在的腫瘤，還能夠減少微小病灶的生長，這對於有鈣化點的情況尤其重要。
這些微小的鈣化點可能是潛在的病變，持續的抗荷爾蒙治療可以幫助抑制這些病變的進一步發展。

再者，根據您的描述，切片報告顯示邊緣沒有不良變化，這是個好消息，但這並不代表未來不會有其他問題。
荷爾蒙受體陽性患者在手術後的五年內，持續服用抗荷爾蒙藥物可以作為一種預防措施，降低未來可能出現的乳癌復發風險。

最後，抗荷爾蒙藥物的使用需要在醫生的指導下進行，因為每位患者的情況都可能有所不同。
建議您與主治醫師進一步討論，了解使用Tamoxifen的具體好處及可能的副作用，並根據您的健康狀況和個人需求制定最佳的治療計劃。

總結來說，儘管您已經進行了全切手術，抗荷爾蒙藥物的使用仍然是非常重要的，特別是在荷爾蒙受體陽性的情況下。
這不僅有助於降低復發風險，還能提高長期生存率。
請務必與您的醫療團隊保持密切聯繫，確保您獲得最佳的治療方案。
祝您健康平安！