拔智齒後熱敷問題？
我上星期五(6/9)下午去區域醫院拔牙，醫生說我右下智齒長歪，問要不要一起拔想說早晚都要用，就一起弄，又因二月拔牙時傷口血流不止有縫合但我隔天就臉有點腫，有吃消炎藥也有冰敷醫院發的須知寫三日後要熱敷，但我到今天(第四日)還有點腫，家人說這就是還有紅別熱敷網路上有人熱敷結果傷口出血，因為拔完當晚傷口還有中量出血，連忙叫家人載去醫院查看深怕一熱敷又出血，沒有熱敷的話會對傷口癒合有影響嗎？
另外想詢問智齒拔完後多久會完全痊癒？
因為左下的智齒也需要拔，想等右邊完全痊癒後處理
艾洛，20~29歲女性，詢問日期：2017/06/13
朱觀宇 醫師回覆-牙科
Dear 艾洛：妳好，如果用手摸紅腫的地方，感覺硬硬的便可開始熱敷。
熱敷可以加速變硬的腫塊消除，而通常不熱敷腫塊也會癒合，只是會稍微延長消除時間而已。
拔牙後一個星期左右可給醫師評估傷口狀況，若傷口已初步癒合且無感染現象，一般情況下就可接著拔下一顆牙。
感謝妳的來信。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 朱觀宇敬復
回覆日期：2017/06/13
彙整補充說明
拔智齒後的熱敷與傷口癒合問題是許多患者在手術後常見的疑問。
根據您的描述，您在拔除右下智齒後，面臨腫脹與傷口癒合的問題，這是正常的反應。
拔牙後的腫脹通常在術後的48小時內最為明顯，隨著時間的推移，腫脹會逐漸減輕。
首先，關於熱敷與冰敷的使用，醫生通常建議在拔牙後的前48小時內進行冰敷，以減少腫脹和疼痛。
冰敷可以收縮血管，降低局部的血流量，從而減少腫脹和出血。
術後48小時後，若腫脹仍然存在，可以開始進行熱敷。
熱敷有助於促進血液循環，加速腫脹的消退，但在進行熱敷時，必須注意傷口的狀況。
如果您在熱敷後出現出血，建議立即停止熱敷，並回診檢查傷口。
在您的情況中，因為拔牙後仍有腫脹，這可能是正常的癒合過程，但若腫脹持續不退或伴隨劇烈疼痛、發熱等症狀，則可能需要進一步檢查，以排除感染的可能性。
通常，拔智齒後的傷口癒合時間約為一到兩週，但完全癒合可能需要更長的時間，特別是對於埋伏齒或水平智齒的拔除，癒合時間可能會更長。
至於您提到的傷口癒合是否會受到不熱敷的影響，若傷口狀況良好，並且沒有感染的跡象，不進行熱敷不會對癒合造成重大影響。
熱敷主要是為了加速腫脹的消退，若您擔心出血，可以選擇不熱敷，並持續觀察傷口的狀況。
在等待左下智齒拔除的過程中，建議您保持良好的口腔衛生，避免刺激性食物，並按時服用醫生開立的消炎藥物。
如果有任何不適或疑慮，隨時回診與醫生溝通，確保傷口的癒合過程順利。
最後，請記得在拔牙後的幾天內，避免劇烈運動和過度用力，這樣可以降低出血的風險，並促進傷口的癒合。
希望您早日康復，並能順利進行後續的牙齒處理。
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