拔智齒後的熱敷與傷口癒合問題-牙科

拔智齒後熱敷問題？

我上星期五(6/9)下午去區域醫院拔牙，醫生說我右下智齒長歪，問要不要一起拔
想說早晚都要用，就一起弄，又因二月拔牙時傷口血流不止有縫合
但我隔天就臉有點腫，有吃消炎藥也有冰敷
醫院發的須知寫三日後要熱敷，但我到今天(第四日)還有點腫，家人說這就是還有紅別熱敷
網路上有人熱敷結果傷口出血，因為拔完當晚傷口還有中量出血，連忙叫家人載去醫院查看
深怕一熱敷又出血，沒有熱敷的話會對傷口癒合有影響嗎？

另外想詢問智齒拔完後多久會完全痊癒？
因為左下的智齒也需要拔，想等右邊完全痊癒後處理

艾洛，20~29歲女性，詢問日期：2017/06/13

朱觀宇醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院牙科主治醫師

Dear 艾洛：

妳好，

如果用手摸紅腫的地方，感覺硬硬的便可開始熱敷。熱敷可以加速變硬的腫塊消除，而通常不熱敷腫塊也會癒合，只是會稍微延長消除時間而已。拔牙後一個星期左右可給醫師評估傷口狀況，若傷口已初步癒合且無感染現象，一般情況下就可接著拔下一顆牙。感謝妳的來信。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　朱觀宇敬復

回覆日期：2017/06/13
資料來源：台灣e院 - 拔智齒後熱敷問題

彙整補充說明

拔智齒後的熱敷與傷口癒合問題是許多患者在術後常見的疑慮。
根據您的描述，您在拔除右下智齒後，面臨腫脹和出血的情況，這是相對常見的術後反應。
首先，讓我們來探討熱敷與冷敷的使用時機，以及傷口癒合的過程。

在拔牙後的前48小時內，通常建議使用冰敷。
冰敷可以有效減少腫脹和疼痛，因為低溫能夠收縮血管，減少血流到受傷部位，從而降低腫脹的程度。
您提到在拔牙後的第三天，醫院的須知建議開始熱敷，這是因為在術後48小時後，腫脹通常會開始減少，熱敷可以促進血液循環，加速組織的修復與癒合。

然而，您提到在第四天仍然有腫脹，這可能是因為術後的炎症反應尚未完全消退。
若腫脹伴隨著紅腫或疼痛，這可能是發炎的跡象。
在這種情況下，建議您先不要進行熱敷，因為熱敷可能會加重炎症反應，導致出血或其他併發症。
相反，您可以繼續使用冰敷，特別是在感覺到腫脹或疼痛的時候。

至於傷口癒合的時間，通常智齒拔除後的傷口在一到兩週內會有明顯的癒合，但完全癒合可能需要四到六週的時間。
這段時間內，您應該注意口腔衛生，避免刺激傷口的食物，並定期回診檢查傷口的癒合情況。
如果您在癒合過程中發現有持續的出血、劇烈的疼痛或發燒等症狀，應立即回診尋求醫療幫助。

在您考慮拔除左下智齒之前，建議等右側的傷口完全癒合後再進行，這樣可以減少術後的痛苦和不適。
每個人的癒合速度不同，根據您的身體狀況和術後護理，癒合的時間可能會有所不同。

最後，保持良好的口腔衛生，均衡飲食，並遵循醫生的指示，這些都是促進傷口癒合的重要因素。
如果有任何疑慮，請隨時與您的牙醫聯繫，獲取專業的建議和指導。
希望您早日康復！