拔智齒後腫痛恢復狀況緩慢，該如何處理？-牙科

對於開刀拔智齒後腫痛恢復狀況有點擔心？

曾主任您好,
我在2/22開刀拔右下智齒, 開刀時間約20分鐘,拔完後臉頰腫的很大,但麻藥退後,痛的感覺卻是還好, 之後吃了4天醫生開的止痛藥就沒吃了.
到了開刀後一周的3/1, 腫是有很明顯消掉,但還是有一點腫. 但痛就只有張嘴巴時會痛, 沒有發燒頭痛等其他症狀, 此日(3/1)依約回診拆線,醫生說要一個月才會完全好,也沒做什麼特別處置,也沒開藥給我吃.
到了開刀後三周的3/14,腫是感覺比3/1再消一點而已,但消的很慢(跟第1周比),腫的範圍也是有縮小一點(我有自拍比較),整體感覺消腫的速度跟開刀後第一周比起來慢非常多. 痛的部分是改善到要張大嘴巴時才會痛,吃東西都正常不會痛了.
我想問請問主任
1)依照上面恢復狀況的描述, 我只要繼續等自然恢復,讓腫跟痛慢慢消失就好嗎? 還是要趕快去大醫院做相關的詳細檢查?
2)如果主任覺得需要去大醫院做相關的詳細檢查? 主任能告訴我,我大概是出了什麼問題嗎?
3)一般開刀拔智齒,雖然不能說每個人都這樣,但也有不少比例的人因為體質的關係需要一個月(甚至以上)才能完全消腫跟痛嗎?
謝謝主任

正，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/15

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

正先生您好：
1.只要做好口腔清潔，腫脹疼痛會慢慢消失。
2.有可能拔牙過程有動到牙床骨，造成牙床骨的發炎狀態持續。
3.一般而言，如果智齒位置不對在拔牙過程需切割牙床骨，才能順利拔出智齒，則拔完後，腫痛的感覺會持續較久。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2024/03/15
資料來源：台灣e院 - 對於開刀拔智齒後腫痛恢復狀況有點擔心

彙整補充說明

拔智齒後的恢復過程因人而異，通常會受到多種因素的影響，包括個人的體質、手術的複雜程度、術後護理等。
根據您的描述，您在拔牙後的腫脹和疼痛情況似乎在逐漸改善，但恢復的速度較慢，這是許多患者在拔智齒後常見的情況。

1. 自然恢復的觀察：根據您的情況，腫脹在手術後的第一周有明顯改善，這是正常的恢復過程。
通常，拔智齒後的腫脹在一周內會達到高峰，然後逐漸減少。
您提到的疼痛主要在張嘴時出現，且沒有發燒或其他感染的症狀，這表明傷口可能在正常癒合中。
一般來說，若腫脹和疼痛在持續的時間內沒有惡化，且沒有出現其他不適症狀，則可以繼續觀察並進行日常護理。

2. 是否需要進一步檢查：如果腫脹和疼痛在接下來的幾天內沒有明顯改善，或是出現了發燒、持續的劇烈疼痛等症狀，建議您回診或尋求專業醫療意見。
這可能是因為手術過程中對牙床骨的影響，或是有食物殘渣卡在傷口處導致的發炎。
牙醫會根據您的具體情況進行檢查，必要時可能會進行X光檢查，以確保沒有其他潛在問題。

3. 恢復時間的變異性：每個人的恢復時間確實會有所不同，這與個人的體質、年齡、手術的難易程度等因素有關。
一般來說，大多數人會在一個月內完全恢復，但也有一些人因為體質或手術的複雜性，可能需要更長的時間。
根據一些研究，約有10%至20%的人在拔智齒後可能會經歷較長時間的腫脹和疼痛，這是正常的生理反應。

在此期間，建議您保持良好的口腔衛生，避免刺激性食物，並遵循醫生的建議進行護理。
如果有需要，您可以使用冰敷來減少腫脹，並在進食時選擇柔軟的食物以減少對傷口的刺激。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫生聯繫，確保您的恢復過程順利。
希望您早日康復！