拔智齒後口腔內側疼痛如何舒緩？-牙科

拔水平智齒後，口腔內側靠近智齒牙齦處腫痛？

醫師您好，我在112年5月13日(週六)下午拔除左下側水平智齒，晚上麻藥退了後開始覺得口腔內側靠近智齒旁的地方接近牙齦與下顎骨頭處)非常疼痛(並非拔牙傷口或牙齦)，過了三天也將醫師開立之消炎止痛藥都吃完了，但疼痛感覺依舊沒有好，會影響到日常說話與進食，且因工作關係要等到兩週後才能回診拆線，請教醫師這段時間有無可以舒緩疼痛的方法？亦或是先到其他間診所治療呢？感謝醫生！

安迪，30~39歲男性，詢問日期：2023/05/17

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

安迪先生您好：
如果拔完智齒傷口非常疼痛，表示拔牙的傷口很大，可能有修磨到牙床骨，建議如果非常疼痛，應回診檢查傷口是否有發炎感染。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2023/05/17
資料來源：台灣e院 - 拔水平智齒後，口腔內側靠近智齒牙齦處腫痛

彙整補充說明

拔智齒後的疼痛是許多患者常見的問題，尤其是當智齒位置不正或拔除過程中需要切割牙床骨時，術後的疼痛和腫脹可能會持續較長時間。
根據您的描述，您在拔除左下側水平智齒後，口腔內側靠近智齒的地方出現了劇烈的疼痛，並且在服用醫師開立的消炎止痛藥後，疼痛依然沒有改善，這樣的情況確實需要特別注意。

首先，拔智齒後的疼痛通常是正常的，尤其是在術後的前幾天，因為這段時間內，身體正在進行自我修復。
然而，如果疼痛持續不退，並且影響到日常生活，如說話和進食，這可能是因為以下幾個原因：
1. 傷口感染：拔牙後的傷口如果未能保持良好的清潔，可能會導致細菌感染，進而引起持續的疼痛和腫脹。
這種情況下，建議您儘早回診檢查傷口，醫師可能會需要進行清創或開立抗生素。

2. 鄰近牙齒的影響：有時候，拔牙後的疼痛可能會影響到周圍的牙齒，特別是如果在拔牙過程中對周圍組織造成了損傷，或是因為牙齒的排列不正而導致的壓迫感。

3. 神經受損：在拔智齒的過程中，有可能會對三叉神經造成影響，這可能導致術後的疼痛感覺異常。

在您等待回診的這段期間，以下是一些可以嘗試的舒緩方法：
- 冰敷：在術後的前48小時內，可以用冰袋敷在臉頰的外側，每次約15-20分鐘，這有助於減少腫脹和疼痛。

- 保持口腔清潔：使用溫鹽水漱口，這可以幫助減少口腔內的細菌，促進傷口癒合。
注意不要用力漱口，以免影響傷口。

- 避免刺激性食物：在恢復期間，應避免辛辣、酸性或過硬的食物，以免刺激傷口。

- 適當的止痛藥：如果醫師開立的止痛藥效果不佳，可以考慮與醫師討論是否需要更換藥物或調整劑量。

如果在這段期間疼痛持續加劇，或是出現發燒、流膿等感染的徵兆，建議您儘快尋求醫療幫助，而不必等到拆線的時候再回診。
及早檢查可以避免病情惡化，並能及時獲得適當的治療。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143591
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #206578
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #89169
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170574
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191158

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