懷孕期間腹部電腦斷層檢查的風險與影響-放射線科

懷孕中做腹部電腦斷層？

孫醫師您好:
因不知懷孕情形下(行房六天)，做健檢時，醫師照腹部超因波疑似有腎臟腫瘤，建議做打顯影劑之腹部電腦斷層，詢問醫院的劑量表示高達50毫西弗，醫院表示由動靜脈下去做加乘的劑量，因劑量相當高，造成我無法評估此計量是否影響那時尚要著床的胚胎，懇請孫醫師給予解答。

王小姐，30~39歲女性，詢問日期：2017/06/14

孫盛義醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：輔仁大學附設醫院影像醫學科主治醫師

腹部超音波發現疑似有腎臟腫瘤，接著做注射顯影劑之腹部電腦斷層是後續診斷的第一選擇，泌尿系統檢查需包括腹部及骨盆腔，預估可能接受的劑量為10-15 mSv(毫西弗)，一般合格維護良好電腦斷層儀應該不會高達50 mSv。
至於輻射劑量對可能懷孕胎兒的影響，根據國際輻射防護協會的標準，超過100 mSv才會有較明確可能的傷害，因此一次腹部骨盆腔電腦斷層的輻射劑量理論上對懷孕的影響是微乎其微，可以不用為此擔心。
然而，在絕對安全的考量下，除非因病情需要必須接受如電腦斷層有輻射的檢查，不然以不接受任何有輻射劑量的檢查為優先，尤其是對較敏感的胎兒的可能傷害。
因此，盡量選擇沒有輻射之其他替代檢查優先，如磁振造影MRI，以減少哪怕是一點點的可能傷害。

回覆日期：2017/06/14
資料來源：台灣e院 - 懷孕中做腹部電腦斷層

彙整補充說明

懷孕期間進行腹部電腦斷層檢查的風險與影響是一個非常重要且敏感的議題。
首先，電腦斷層（CT）檢查利用X光進行影像掃描，這會對身體產生一定的輻射劑量。
根據您所提到的情況，醫院表示的劑量高達50毫西弗（mSv），這個數字確實相對較高，通常腹部電腦斷層的劑量應在10-15 mSv之間。
這樣的劑量對於懷孕的胚胎可能會有一定的風險。

根據國際輻射防護協會的標準，對於懷孕女性，尤其是在懷孕早期（如您提到的行房六天後），輻射劑量超過100 mSv才會有明確的傷害風險。
因此，雖然一次的腹部電腦斷層檢查的輻射劑量理論上對懷孕的影響是微乎其微的，但仍然建議在進行此類檢查時要謹慎考量。

在懷孕期間，尤其是早期，胎兒對輻射的敏感度較高，因此醫生通常會優先考慮無輻射的檢查方式，例如超音波或磁共振成像（MRI）。
這些檢查方法不僅能提供必要的診斷資訊，還能避免輻射對胎兒的潛在影響。
如果醫生建議進行CT檢查，應該是基於病情的迫切性，並且在權衡風險與收益後做出的決定。

此外，您提到的腎臟腫瘤的疑慮也需要謹慎處理。
腎臟腫瘤的診斷通常需要精確的影像學檢查，但在懷孕期間，醫生會考慮到胎兒的安全，並可能會選擇其他檢查方式來替代CT，例如進一步的超音波檢查或MRI，以減少對胎兒的輻射暴露。

如果您已經進行了CT檢查，建議您與您的婦產科醫生進行詳細的討論，了解檢查結果及後續的處理方案。
醫生會根據您的具體情況，給予最適合的建議，並確保您和胎兒的健康。

總之，懷孕期間進行腹部電腦斷層檢查的風險主要來自於輻射劑量，雖然一次檢查的影響相對較小，但在進行此類檢查時，應該充分考慮替代檢查方式，並與醫療團隊密切合作，以確保母嬰的安全。
希望這些資訊能幫助您更好地理解檢查的風險與必要性。