懷孕期間腹部電腦斷層檢查的風險與影響-放射線科

懷孕中做腹部電腦斷層？

孫醫師您好:因不知懷孕情形下(行房六天)，做健檢時，醫師照腹部超因波疑似有腎臟腫瘤，建議做打顯影劑之腹部電腦斷層，詢問醫院的劑量表示高達50毫西弗，醫院表示由動靜脈下去做加乘的劑量，因劑量相當高，造成我無法評估此計量是否影響那時尚要著床的胚胎，懇請孫醫師給予解答。

王小姐，30~39歲女性，詢問日期：2017/06/14

孫盛義醫師回覆-放射線科

腹部超音波發現疑似有腎臟腫瘤，接著做注射顯影劑之腹部電腦斷層是後續診斷的第一選擇，泌尿系統檢查需包括腹部及骨盆腔，預估可能接受的劑量為10-15 mSv(毫西弗)，一般合格維護良好電腦斷層儀應該不會高達50 mSv。
至於輻射劑量對可能懷孕胎兒的影響，根據國際輻射防護協會的標準，超過100 mSv才會有較明確可能的傷害，因此一次腹部骨盆腔電腦斷層的輻射劑量理論上對懷孕的影響是微乎其微，可以不用為此擔心。
然而，在絕對安全的考量下，除非因病情需要必須接受如電腦斷層有輻射的檢查，不然以不接受任何有輻射劑量的檢查為優先，尤其是對較敏感的胎兒的可能傷害。
因此，盡量選擇沒有輻射之其他替代檢查優先，如磁振造影MRI，以減少哪怕是一點點的可能傷害。

回覆日期：2017/06/14

彙整補充說明

在懷孕期間進行腹部電腦斷層檢查（CT scan）確實需要謹慎考量，因為輻射對於發育中的胚胎可能會造成影響。
根據您所提到的情況，您在不知懷孕的情況下接受了腹部超音波檢查，並因懷疑腎臟腫瘤而建議進一步進行腹部電腦斷層檢查。
這裡有幾個重要的觀點需要考慮。

首先，電腦斷層檢查所使用的輻射劑量通常會比一般的X光檢查高。
根據國際輻射防護協會的標準，對於懷孕婦女，尤其是在早期懷孕階段，應該特別謹慎。
一般來說，腹部電腦斷層的輻射劑量約在10-15毫西弗（mSv）之間，這個劑量對於胎兒的影響相對較小，但如果劑量高達50毫西弗，則可能會增加胎兒的風險。

根據研究，當輻射劑量超過100毫西弗時，對胎兒的潛在風險會明顯增加，包括流產、先天性缺陷及癌症風險等。
因此，您提到的50毫西弗的劑量確實讓人擔憂，尤其是在懷孕的早期階段，這段時間是胚胎發育的關鍵時期。

其次，雖然醫院可能會提供這樣的檢查建議，但在進行任何有輻射的檢查之前，應該充分討論檢查的必要性和風險。
如果有其他無輻射的檢查方式（例如超音波或磁共振成像MRI），應優先考慮這些選項。
超音波檢查對於腎臟及其他腹部器官的評估通常是安全的，且不會對胎兒造成輻射風險。

最後，若您已經接受了這樣的檢查，建議您與您的婦產科醫師進行深入的討論，了解可能的風險並進行必要的後續檢查。
醫師可能會根據您的具體情況，建議進行額外的超音波檢查，以確保胎兒的健康狀況。

總結來說，懷孕期間的腹部電腦斷層檢查需謹慎考量，尤其是輻射劑量較高時。
建議在進行此類檢查前，與醫療團隊充分溝通，尋求最安全的檢查方案，以保障母體及胎兒的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安。