EB抗體指數高與複視:是否可能患有鼻咽癌?-耳鼻喉科

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EB抗體指數高?


請問鄭醫生,我最近三個星期有了複視的問題。
最嚴重時的兩眼影像的視線的分離夾角可到三十多度。
現在減輕了但只可以正視。
我上上星期作了血液檢驗,上星期六出來,EB病毒的兩項抗體指數的其中一項是1.6。
我沒有鼻涕帶血的問題,在這事以前,我早上都有很多的鼻涕出來,但這次複視期間,我反而都是乾乾的。
我的MRI和鼻腔內視鏡檢查都沒異狀,但我確有嚴重複視。
感覺眼睛好像有被微擠的樣子。
請問我有鼻咽癌的可能性嗎?
MRI和內視鏡都看不出來,有可能是在嚴重期的鼻咽癌嗎?
目前我該如何做比較合適?
請給我建議如何處理比較好。



張先生,60~69歲男性,詢問日期:2017/06/19

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若MRI和內視鏡都檢查無異狀應可初步排除鼻咽癌,複視的問題建議持續回眼科及神經內科持續追蹤治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2017/06/19

彙整補充說明


根據您提供的情況,首先要強調的是,EB病毒(EBV)抗體指數的升高並不直接等同於鼻咽癌的診斷。
EBV是一種常見的病毒,許多人在年輕時就會感染,並且大多數人會在沒有任何症狀的情況下清除病毒。
EBV的抗體檢測主要用於評估過去的感染情況,而不是直接用來診斷癌症。

您提到的EBV抗體指數1.6,雖然高於正常範圍,但這並不意味著您一定有鼻咽癌。
根據醫學文獻,鼻咽癌的風險與EBV的IgA抗體(特別是EBV-VCA IgA)有關,而您提供的數據中並未明確提到這一指標。
一般來說,EBV-VCA IgA的指數高於11 NTU才會被視為陽性,這是鼻咽癌的潛在指標之一。

至於您的複視問題,這可能與多種因素有關,包括神經系統的問題、眼睛的肌肉問題或其他眼科疾病。
複視的原因可以是眼球運動的協調問題,或是視神經的問題。
您提到的MRI和鼻腔內視鏡檢查結果正常,這在一定程度上排除了腫瘤或其他結構性病變的可能性。

在這種情況下,建議您持續追蹤眼科和神經內科的專業意見,因為這些科別能更好地評估複視的原因。
您可以考慮進一步的檢查,例如視野檢查、眼球運動測試等,以確定複視的具體原因。

至於鼻咽癌的可能性,根據目前的檢查結果,MRI和內視鏡檢查均未發現異常,這使得鼻咽癌的可能性相對較低。
鼻咽癌通常會伴隨其他症狀,如持續的鼻塞、流鼻血、耳悶等,您目前並未出現這些症狀。

在處理方面,建議您:
1. 持續追蹤:定期回診,根據醫生的建議進行後續檢查,特別是眼科和神經內科的評估。

2. 注意症狀變化:如果出現新的症狀,如持續的頭痛、視力變化或其他不適,應立即就醫。

3. 健康生活方式:保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠,這有助於增強免疫系統。

4. 心理支持:面對健康問題時,焦慮是常見的反應,尋求心理支持或與家人朋友分享您的感受,可能會有所幫助。

總之,根據目前的檢查結果,鼻咽癌的可能性不高,但持續的追蹤和專業的醫療建議是非常重要的。
希望您能早日找到問題的根源,並恢復健康。

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