EB抗體指數高與複視：是否可能患有鼻咽癌？-耳鼻喉科

EB抗體指數高？

請問鄭醫生，我最近三個星期有了複視的問題。最嚴重時的兩眼影像的視線的分離夾角可到三十多度。現在減輕了但只可以正視。我上上星期作了血液檢驗，上星期六出來，EB病毒的兩項抗體指數的其中一項是1.6。我沒有鼻涕帶血的問題，在這事以前，我早上都有很多的鼻涕出來，但這次複視期間，我反而都是乾乾的。我的MRI和鼻腔內視鏡檢查都沒異狀，但我確有嚴重複視。感覺眼睛好像有被微擠的樣子。請問我有鼻咽癌的可能性嗎？MRI和內視鏡都看不出來，有可能是在嚴重期的鼻咽癌嗎？目前我該如何做比較合適？請給我建議如何處理比較好。

張先生，60~69歲男性，詢問日期：2017/06/19

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若MRI和內視鏡都檢查無異狀應可初步排除鼻咽癌，複視的問題建議持續回眼科及神經內科持續追蹤治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2017/06/19
資料來源：台灣e院 - EB抗體指數高

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現了複視的問題，並且在血液檢查中發現EB病毒抗體指數偏高。
首先，複視的出現可能與多種因素有關，包括眼部肌肉的問題、神經系統的異常或其他全身性疾病。
您提到的EB病毒抗體指數為1.6，這確實顯示出EB病毒的感染或潛在的活躍狀態，但這並不直接等同於鼻咽癌的診斷。

鼻咽癌的風險因素之一是EB病毒感染，特別是EBV-VCA IgA抗體的升高，這通常被用作鼻咽癌的篩檢指標。
然而，您的EBV-VCA IgA指數並未提供，僅有EB病毒的抗體指數，這需要進一步的解讀。
一般來說，EBV抗體指數的升高並不意味著一定會發展成鼻咽癌，因為許多人在一生中都會感染EB病毒，但並不會發展成癌症。

您提到的MRI和鼻腔內視鏡檢查結果正常，這是非常重要的指標，因為這些檢查能夠幫助排除結構性病變或腫瘤的存在。
鼻咽癌通常會在影像學檢查中顯示出異常的腫塊或病變，因此如果這些檢查結果正常，則鼻咽癌的可能性相對較低。

至於複視的問題，這可能與眼部的神經控制有關，或是眼肌的功能異常。
建議您持續追蹤眼科及神經內科的專業意見，進一步檢查眼部的神經功能及肌肉狀態。
複視的原因可能包括但不限於眼肌麻痺、甲狀腺眼病、或是其他神經系統的問題。

在此情況下，建議您：
1. 持續追蹤：定期回診眼科及神經內科，持續監測複視的情況，並進行必要的檢查。

2. 進一步檢查：如果複視的情況持續或加重，可能需要進一步的影像學檢查或神經學評估，以排除其他潛在的病因。

3. 健康生活方式：保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動及充足的睡眠，這些都有助於增強免疫系統，降低疾病風險。

4. 心理支持：由於健康問題可能會引起焦慮，建議您尋求心理支持或諮詢，幫助您更好地應對這些情緒。

總之，根據目前的檢查結果，鼻咽癌的可能性相對較低，但持續的醫療追蹤和專業意見是非常重要的。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #152162
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208131
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #70086
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #211201
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #83825

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