EBV IGA指數偏高:可能的鼻咽癌風險與預防措施-耳鼻喉科

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EBV IGA 指數偏高?


鄭醫師您好:先前於健康檢查報告中,EBV IGA 指數(0~0.8),抽血檢查是3.93,然後進一步到醫院做鼻咽鏡,順便將異常的息肉做鼻咽切片,檢查結果為良性增生,醫院叫我過半年後再進一步追蹤,過了半年,上禮拜又到醫院抽血追蹤,這次沒有再做鼻咽鏡,直抽血,但報告結果一樣EBV IGA 指數偏高,醫師叫我進一步做頭頸部超音波,再看看如何?如果發現腫塊,再進行穿刺檢查,想請教鄭醫師:(1)EBV IGA 指數偏高,是不是可能會有鼻咽癌?我有鼻中膈彎曲,所以常鼻塞,會過敏,但我沒有鼻咽癌的症狀(流鼻血,鼻涕血絲,都沒有),不知道這是否會導致指數過高?一旦指數過高,是不是代表它不會再降下來?如果指數一直都這麼高,但切片檢查又無異常狀況,那我該怎麼預防?我因為指數過高,所以都很怕是鼻咽癌,如果抽血只是參考,但指數又處於過高狀態,現在沒問題,是不是以後一定會得鼻咽癌?(2)我左邊喉嚨吞口水,都感覺好像有痰,(已經2年多了)卡卡的,所以都會習慣性咳一下清喉嚨,但咳又沒東西,不知這是否也是鼻咽指數偏高原因,我需要做那些進一步的檢查嗎?(3)EBV IGA 指數偏高,除了做鼻咽切片+頭頸部超音波,我需要再追蹤檢查那些身體狀況?謝謝鄭醫師回答,辛苦了。



曾先生,30~39歲男性,詢問日期:2020/01/18

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


HI:您好,因引起指數偏高的原因很多, EBV IGA 指數偏高不代表是鼻咽癌,是否為鼻咽癌仍以切片為主,若已經鼻咽切片檢查為正常,建議如醫院建議,定期每3-6月進行鼻咽內視鏡檢查及頭頸部超音波觀察。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2020/01/18

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先,EBV(Epstein-Barr Virus)是一種常見的病毒,與多種疾病有關,包括傳染性單核球症及某些類型的癌症,特別是鼻咽癌。
EBV IgA指數的偏高,確實可能與鼻咽癌有關,但並不代表一定會得鼻咽癌。
根據您提供的資訊,您的EBV IgA指數為3.93,這顯著高於正常範圍(0~0.8),這可能反映出您體內有EBV的活躍感染或過去的感染反應。

1. EBV IgA指數偏高是否可能有鼻咽癌?

EBV IgA指數偏高確實是鼻咽癌的風險指標之一,但並不是唯一的診斷依據。
您提到的鼻咽鏡檢查結果為良性增生,這是個好消息,因為這意味著目前沒有發現惡性變化。
鼻中膈彎曲和過敏可能會導致鼻塞和其他症狀,但這些並不直接導致EBV IgA指數升高。
指數的高低可能會隨著時間和健康狀況的變化而變化,並不一定會永久保持在高位。

若您的指數持續偏高,建議定期追蹤,並遵循醫師的建議進行進一步檢查,如頭頸部超音波等。
這樣可以及早發現任何潛在的問題。

2. 喉嚨有痰的感覺是否與鼻咽指數偏高有關?

喉嚨有痰的感覺可能與過敏、慢性鼻竇炎或其他呼吸道問題有關,並不一定直接與EBV IgA指數的高低相關。
若這種情況持續存在,建議您尋求耳鼻喉科醫師的進一步評估,可能需要進行喉嚨內視鏡檢查或其他影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

3. 除了鼻咽切片和頭頸部超音波,還需要追蹤哪些身體狀況?

除了定期的鼻咽鏡檢查和頭頸部超音波,您還可以考慮以下幾點:
- 定期血液檢查:持續監測EBV IgA指數及其他相關指標。

- 症狀監測:注意任何新的症狀出現,如持續的喉嚨痛、吞嚥困難、體重減輕等,這些都應及時告知醫師。

- 生活方式調整:保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠,這些都有助於增強免疫系統,降低感染風險。

最後,對於您的焦慮,建議您與醫師進行深入的溝通,了解檢查結果的意義,並尋求心理支持,這對於面對健康問題時的心理調適非常重要。
希望您能保持積極的心態,定期追蹤,並遵循醫師的建議,祝您健康平安!

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