EBV IGA指數偏高：可能的鼻咽癌風險與預防措施-耳鼻喉科

EBV IGA 指數偏高？

鄭醫師您好:
先前於健康檢查報告中，EBV IGA 指數(0~0.8)，抽血檢查是3.93，然後進一步到醫院做鼻咽鏡，順便將異常的息肉做鼻咽切片，檢查結果為良性增生，醫院叫我過半年後再進一步追蹤，過了半年，上禮拜又到醫院抽血追蹤，這次沒有再做鼻咽鏡，直抽血，但報告結果一樣EBV IGA 指數偏高，醫師叫我進一步做頭頸部超音波，再看看如何?如果發現腫塊，再進行穿刺檢查，想請教鄭醫師:
(1)EBV IGA 指數偏高，是不是可能會有鼻咽癌?我有鼻中膈彎曲，所以常鼻塞，會過敏，但我沒有鼻咽癌的症狀(流鼻血，鼻涕血絲，都沒有)，不知道這是否會導致指數過高?一旦指數過高，是不是代表它不會再降下來?如果指數一直都這麼高，但切片檢查又無異常狀況，那我該怎麼預防?我因為指數過高，所以都很怕是鼻咽癌，如果抽血只是參考，但指數又處於過高狀態，現在沒問題，是不是以後一定會得鼻咽癌?
(2)我左邊喉嚨吞口水，都感覺好像有痰，(已經2年多了)卡卡的，所以都會習慣性咳一下清喉嚨，但咳又沒東西，不知這是否也是鼻咽指數偏高原因，我需要做那些進一步的檢查嗎?
(3)EBV IGA 指數偏高，除了做鼻咽切片+頭頸部超音波，我需要再追蹤檢查那些身體狀況?
謝謝鄭醫師回答，辛苦了。

曾先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/01/18

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

HI：

您好，

因引起指數偏高的原因很多， EBV IGA 指數偏高不代表是鼻咽癌，是否為鼻咽癌仍以切片為主，若已經鼻咽切片檢查為正常，建議如醫院建議，定期每3-6月進行鼻咽內視鏡檢查及頭頸部超音波觀察。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2020/01/18
資料來源：台灣e院 - EBV IGA 指數偏高

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先，EBV（Epstein-Barr Virus）IgA指數偏高確實可能與鼻咽癌有關，但並不代表一定會得鼻咽癌。
EBV是一種常見的病毒，許多人在青少年或成年早期會感染，並且大多數人會在感染後產生抗體。
EBV IgA指數的升高通常與鼻咽癌的風險增加有關，但這並不是絕對的指標。
根據目前的醫學研究，許多鼻咽癌患者的EBV IgA指數會偏高，但並非所有EBV IgA指數偏高的人都會發展成鼻咽癌。

1. EBV IgA指數偏高的意義：您提到的EBV IgA指數為3.93，這確實是偏高的數值。
鼻中膈彎曲和過敏可能會導致鼻塞，但這些情況通常不會直接導致EBV IgA指數的升高。
指數的高低可能與過去的EBV感染有關，或是身體對病毒的反應。
若切片檢查結果為良性，這是一個好消息，顯示目前沒有癌變的跡象。
至於指數是否會降下來，這取決於多種因素，包括您的免疫系統狀況和是否有持續的EBV感染。
建議定期追蹤，並遵循醫生的建議。

2. 喉嚨不適的情況：您提到左邊喉嚨吞口水時感覺有痰，這可能與過敏、慢性鼻竇炎或其他上呼吸道問題有關。
這些情況可能會導致喉嚨不適，但不一定直接影響EBV IgA指數。
如果這種情況持續，建議您可以考慮進一步的耳鼻喉科檢查，確保沒有其他潛在的問題。

3. 追蹤檢查的建議：除了鼻咽切片和頭頸部超音波，您可以考慮定期進行鼻咽內視鏡檢查，這是檢查鼻咽部健康狀況的有效方法。
若有任何新的症狀出現，如持續的喉嚨痛、吞嚥困難、耳鳴等，應及時就醫。
此外，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠和減少壓力，對於增強免疫系統也有幫助。

總結來說，EBV IgA指數偏高並不一定意味著您會得鼻咽癌，但需要定期追蹤和檢查。
保持與醫生的良好溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和追蹤，這樣可以更好地管理您的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #142114
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110840
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #83825
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #136121
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #211202

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