鼻咽癌篩檢指數的意義？
陳醫生您好
看網路上很多人都說, EA-IgA 與VCA-IgA 兩者呈現陽性反應, 得鼻咽癌有非常高的機率
那不就是如果EA/VCA IgA 兩者皆驗出陽性不就被判定將來一定得鼻咽癌,只是時間早晚
Q1.不曉得是否有2者陽性而一生中患鼻咽癌的機率的研究統計呢?
Q2.我已經追蹤六年了...都是陽性檢測, VCA-IgA 指數2多,變化不大,切片也正常 這是代表什麼意思呢?
Q3.這兩指數有機會下降嗎? ...期待偏方
每次檢測都很怕...感覺永無止盡的夢靨...每次感冒都杯弓蛇影
謝謝您撥空回答
阿平，30~39歲男性，詢問日期：2016/08/28
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好：
首先，在台灣的確很多鼻咽癌的病患在發病時，EBV titer都會很高很高，隨著癌症治療指數就會下降，若是治療成功那麼指數就會正常。我們臨床的確會是把它當做是鼻咽癌的腫瘤指標來用，但並非絕對（因為還是有完全正常的EBV指數但得鼻咽癌的病人）。換句話說，很多鼻咽癌的病人指數會高，但指數高的人不一定會有鼻咽癌發生。雖然坊間很多健檢中心會大力去賣各種癌指數刪檢，但就我們血腫科立場仍很反對這麼做，因為你無法証明某某人真的得癌症，但只是製造一堆恐慌擔心害怕的人們而已。
Q1： 這不會有答案的，因為那種篩檢是商業行為，而非醫療行為
Q2： 就是說：你有異常的指數，但目前你沒有鼻咽癌，將來會不會有沒有人知道，天知道！
Q3： 我臨床上曾用一般的抗病毒藥物Acyclovir（自費！不會很貴，幾百元而已）給鼻咽癌確診但指數很高的人服用5天，指數一個月内下降到1/10，這不算偏方，只是健保不給付而已
以上回答，謝謝
回覆日期：2016/08/28
資料來源：台灣e院 - 鼻咽癌篩檢指數的意義
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您對於EA-IgA與VCA-IgA陽性反應與鼻咽癌風險的疑慮，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。
首先，EA-IgA（早期抗原IgA）和VCA-IgA（病毒衣殼抗原IgA）是與EB病毒（Epstein-Barr Virus, EBV）感染相關的抗體檢測指標。
這些指標在鼻咽癌的診斷和預後中具有一定的參考價值，但並不是絕對的指標。
許多研究顯示，當EA-IgA和VCA-IgA同時陽性時，確實與鼻咽癌的風險增加有關，但這並不意味著每個陽性結果都會導致鼻咽癌的發生。
Q1: 是否有研究統計顯示EA-IgA和VCA-IgA陽性者的鼻咽癌風險？
目前的文獻中確實有針對EBV抗體陽性與鼻咽癌風險的研究。
這些研究表明，EA-IgA和VCA-IgA陽性者的鼻咽癌風險相對較高，但具體的風險百分比因人而異，並受到多種因素的影響，包括遺傳、環境和生活習慣等。
因此，無法給出一個確切的數字來表示陽性者一定會罹患鼻咽癌。
Q2: 持續陽性檢測與正常切片的意義？
您提到已經追蹤六年，VCA-IgA指數持平且切片正常，這表明您目前並未罹患鼻咽癌。
持續的陽性檢測可能表示您曾經感染過EB病毒，且體內仍有抗體存在，但這並不意味著您一定會發展成癌症。
正常的切片結果是非常重要的，這意味著在目前的檢查中並未發現癌變的跡象。
醫學上，這種情況通常會建議定期追蹤，觀察指數的變化。
Q3: 這兩指數有機會下降嗎？
是的，EA-IgA和VCA-IgA的指數是有可能下降的。
根據臨床經驗，某些患者在接受抗病毒治療或隨著時間的推移，這些指數可能會有所變化。
特別是如果您的免疫系統健康，並且沒有其他感染或疾病，這些指數有可能會隨著時間而降低。
您提到的抗病毒藥物（如Acyclovir）在某些情況下也可能有助於降低這些指數。
心理健康與檢查的影響
我理解您對於檢查結果的焦慮，這是非常正常的反應。
持續的檢查和不確定性可能會造成心理上的壓力。
建議您可以尋求心理諮詢或與醫生進行深入的溝通，了解檢查的意義和結果的解讀，這樣可以幫助您減輕焦慮感。
最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於提升免疫力和維持身體健康都是非常重要的。
希望我的回答能幫助您釐清疑慮，祝您健康平安！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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