不孕症疑慮：雄激素偏高、雌激素偏低及月經不規則如何處理？-婦產科

是否為不孕症？？

醫生您好
本身雄激素偏高，雌激素偏低照超音波子宮內膜薄還有小濾泡，常有不正常出血，基礎體溫沒有明顯的高低溫，經期非常不規則常需要催經才會來，有搭配催經藥的情況下一年經期可能才六次，結婚近一年都沒懷孕醫生建議我吃排卵藥，想詢問醫生：
排卵藥聽說會導致內膜變薄，本身內膜就已經薄了還適合吃嗎？
排卵藥好像需要經期來才能吃，如果有搭配催經藥會不會影響到卵子？
像這樣的情況月經不順而沒有懷孕算不孕症嗎？需要去看不孕門診嗎？

小傑，30~39歲女性，詢問日期：2017/06/19

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

本身雄激素偏高，雌激素偏低照超音波子宮內膜薄還有小濾泡，常有不正常出血，基礎體溫沒有明顯的高低溫，經期非常不規則常需要催經才會來，有搭配催經藥的情況下一年經期可能才六次，結婚近一年都沒懷孕醫生建議我吃排卵藥，想詢問醫生：
1.排卵藥聽說會導致內膜變薄，本身內膜就已經薄了還適合吃嗎？
Ans: 排卵藥服用3-4週期才會導致內膜變薄
2.排卵藥好像需要經期來才能吃，如果有搭配催經藥會不會影響到卵子？
Ans: 不會影響到卵子
3.像這樣的情況月經不順而沒有懷孕算不孕症嗎？
Ans: 算不孕症
4.需要去看不孕門診嗎？
Ans: 需要

回覆日期：2017/06/19
資料來源：台灣e院 - 是否為不孕症？

彙整補充說明

您好，針對您的不孕症疑慮，首先要了解您目前的狀況。
您提到的雄激素偏高、雌激素偏低以及月經不規則，這些都是影響生育能力的重要因素。
根據您的描述，您有以下幾個主要問題：
1. 雄激素與雌激素的比例失衡：雄激素偏高可能會導致多囊卵巢症候群（PCOS）等問題，這會影響排卵及月經週期。
雌激素偏低則可能導致子宮內膜發育不良，進而影響懷孕的機會。

2. 子宮內膜薄：子宮內膜薄會影響胚胎著床的能力，這是懷孕的重要因素之一。
若內膜持續薄弱，可能需要進一步的治療來改善。

3. 月經不規則：您提到經期非常不規則，且需要催經藥物才能來月經，這樣的情況確實符合不孕症的定義。
根據醫學標準，若在一年內未能懷孕，且有月經不規則的情況，建議尋求不孕門診的專業評估。

4. 排卵藥的使用：排卵藥的確可以幫助促進排卵，但在使用之前，醫生會考慮您的子宮內膜狀況。
如果內膜已經薄，使用排卵藥可能會進一步影響內膜的厚度。
通常，醫生會在使用排卵藥的同時，監測內膜的變化，以確保不會對懷孕造成負面影響。

5. 催經藥與卵子的影響：催經藥物的主要作用是促使月經來潮，並不會直接影響卵子的質量或數量。
不過，若長期使用，可能會對荷爾蒙平衡造成影響，因此在使用時需謹慎。

綜合以上情況，建議您儘快尋求不孕門診的專業醫療評估。
醫生會根據您的具體情況進行詳細檢查，並可能會建議進一步的檢查，如荷爾蒙水平測試、超音波檢查等，以便制定合適的治療方案。
治療可能包括調整荷爾蒙水平、改善子宮內膜厚度、促進排卵等。

此外，生活方式的調整也非常重要。
保持健康的飲食、適度的運動、減少壓力等，都有助於改善整體的生育能力。
若有需要，您也可以考慮尋求營養師或心理諮詢師的幫助，以更全面地改善健康狀況。

最後，請記得定期回診，並與醫生保持良好的溝通，這樣才能更有效地管理您的健康狀況，增加懷孕的機會。
祝您早日如願以償！