顏面骨折術後長期嘴形不正，是否為下垂？-整型外科

顏面骨折術後臉部問題？

醫師您好:
我之前發生嚴重車禍，導致左邊臉部骨折，已於當年做完手術。但是術後臉部一直是腫的，嘴角有往內縮的情形，之前幫我手術的那位整外醫師說是因為腫太久所以臉部下垂。但是我術後消腫後就一直是這樣，而且只有臉頰的部分，至今已快要3年了，拍照起來相當明顯。
我如果出力壓左邊臉部，嘴角會比較接近右邊的樣子。請問這真的是下垂嗎?

Y Y，30~39歲女性，詢問日期：2017/06/21

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書
這個問題比較複雜，可能骨折，纖維化或皮下組織壞死所造成。可以再回去給整外醫師諮詢。

回覆日期：2017/06/21
資料來源：台灣e院 - 顏面骨折術後臉部問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在車禍後經歷了左側顏面骨折，並接受了手術治療。
術後出現的臉部腫脹、嘴角內縮及長期不對稱的情況，確實可能與手術後的恢復過程有關。
首先，術後腫脹是常見的現象，通常會隨著時間逐漸減少，但有時候腫脹可能會持續較長時間，甚至影響到臉部的外觀。

您提到的嘴角內縮和臉部不對稱，可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 組織癒合不良：手術後，臉部的組織需要時間癒合。
如果癒合過程中出現纖維化或疤痕組織的形成，可能會導致臉部的形狀改變，進而影響嘴角的外觀。

2. 肌肉功能受損：顏面骨折可能會影響到周圍肌肉的功能，尤其是控制嘴角的肌肉。
如果這些肌肉在手術後未能完全恢復，可能會導致嘴角的下垂或不對稱。

3. 神經損傷：在手術過程中，顏面神經可能受到損傷，這會影響到面部肌肉的運動，進而導致嘴角的下垂或不對稱。

4. 骨骼結構的改變：手術可能會改變顏面骨骼的結構，若骨骼未能正確對位或癒合，可能會導致面部不對稱的情況。

您提到在用力壓左側臉部時，嘴角會比較接近右邊，這可能表明在某些情況下，肌肉的運動能力有所改善，但在日常狀態下仍然存在不對稱的情況。
這種情況可能不是單純的「下垂」，而是由於多種因素共同作用的結果。

建議您再次諮詢您的整形外科醫師，並詳細討論您的症狀和擔憂。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如影像學檢查（如CT掃描），以評估骨骼的癒合情況和周圍組織的狀態。
此外，若有必要，您也可以考慮尋求復健科的幫助，進行針對性的復健治療，以改善肌肉功能和面部對稱性。

最後，對於術後的長期不適，及早尋求專業醫療意見是非常重要的，這樣可以及時發現問題並進行相應的處理，幫助您恢復到最佳的狀態。
希望您能早日改善目前的情況，重拾自信。