顏面骨折術後長期嘴形不正,是否為下垂?-整型外科

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顏面骨折術後臉部問題?


醫師您好:我之前發生嚴重車禍,導致左邊臉部骨折,已於當年做完手術。
但是術後臉部一直是腫的,嘴角有往內縮的情形,之前幫我手術的那位整外醫師說是因為腫太久所以臉部下垂。
但是我術後消腫後就一直是這樣,而且只有臉頰的部分,至今已快要3年了,拍照起來相當明顯。
我如果出力壓左邊臉部,嘴角會比較接近右邊的樣子。
請問這真的是下垂嗎?


Y Y,30~39歲女性,詢問日期:2017/06/21

周宏璋 醫師回覆-整型外科


醫師非親自診察,不得施行治療、開給方劑或交付診斷書這個問題比較複雜,可能骨折,纖維化或皮下組織壞死所造成。
可以再回去給整外醫師諮詢。


回覆日期:2017/06/21

彙整補充說明


根據您的描述,您在車禍後經歷了左側顏面骨折並接受了手術,術後出現了臉部腫脹及嘴角內縮的情況。
您提到的「下垂」可能是由多種因素造成的,並不一定是單純的下垂現象。

首先,臉部的腫脹在手術後是常見的,尤其是顏面骨折手術後,腫脹可能持續一段時間。
通常,腫脹會隨著時間逐漸消退,但有些患者可能會因為組織的纖維化或其他原因,導致長期的外觀改變。
這種情況下,嘴角的內縮可能是因為周圍組織的緊繃或不對稱所造成的。

其次,您提到的「嘴角內縮」和「出力壓左邊臉部嘴角會接近右邊的樣子」,這可能暗示著您左側的肌肉或神經功能受到影響。
顏面神經在手術過程中可能受到損傷,這會導致面部肌肉的運動能力下降,進而影響嘴角的對稱性。
這種情況在顏面骨折手術後並不罕見,尤其是當手術涉及到顏面神經附近的結構時。

此外,長期的面部不對稱也可能與骨折復位的情況有關。
如果骨折的復位不完全,可能會導致面部結構的永久性改變。
這種情況下,建議您尋求專業的顱顏外科醫師進行評估,可能需要進一步的影像學檢查(如電腦斷層掃描)來了解骨折的癒合情況及顏面結構的變化。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個步驟來改善目前的情況:
1. 專業評估:尋求顱顏外科醫師的專業評估,了解您的臉部結構及神經功能的狀況。

2. 物理治療:如果是因為肌肉緊繃或功能障礙,物理治療可能有助於改善肌肉的運動範圍及強度。

3. 手術考量:在某些情況下,可能需要進一步的手術來修正骨折後的變形或神經損傷。

4. 心理支持:面部外觀的改變可能會影響心理健康,尋求心理諮詢或支持也是一個重要的考量。

總之,您目前的情況可能涉及多方面的因素,包括腫脹、肌肉功能及骨折復位的情況。
建議您儘快回診,與您的醫師詳細討論,尋求適合的治療方案。
希望您能早日恢復到理想的狀態。

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