正顎手術後遺症：嘴唇緊繃感及運動神經受損疑慮-神經內科

正顎後遺症？

想請問關於正顎手術後遺症

我兩個禮拜前做了正顎手術
上顎 LEFORT I 3-PIECE
下顎 BSSO SSRO (非一般大醫院常做的IVRO)

沒綁牙只打骨釘骨板

1.目前上下嘴唇周圍有"緊繃感" 想請問是什麼原因?
會好嗎?
2.另外右上嘴唇好像無法向下使力所以當我做"親嘴"動作的時候
人中都會歪一邊這是傷到運動神經嗎? 我的醫師說是因為肌肉還沒貼合
但我想請問有無傷到運動神經的可能會復原嗎?

KKAA，20~29歲男性，詢問日期：2009/08/04

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

這方面問題來到神經內科的很少,至少我沒見過,我想開刀醫師會比您更擔心.文獻上有相似報導,但看起來都是短暫的顏面神經功能障礙,預後還不錯,開刀醫師最清楚您的情形,若有疑慮,應該會進一步安排醫師照會或相關檢查.

回覆日期：2009/08/04
資料來源：台灣e院 - 正顎後遺症

彙整補充說明

正顎手術後的恢復過程中，出現嘴唇緊繃感及運動神經受損的疑慮是相對常見的情況。
這些症狀可能與手術過程中對周圍組織的影響有關，以下是針對您提出的問題的詳細解釋與建議。

1. 嘴唇緊繃感的原因及預後
嘴唇周圍的緊繃感通常是由於手術後的組織腫脹、瘢痕形成或是肌肉張力不平衡所引起的。
正顎手術涉及到顎骨的重建，這會影響到周圍的肌肉、神經和血管，導致術後的感覺異常。
這種緊繃感在術後的幾週內是相對正常的，隨著時間的推移，腫脹減輕，組織逐漸癒合，這種感覺通常會有所改善。

建議您在術後的恢復期間，保持良好的口腔衛生，並遵循醫生的指示進行適當的護理與復健。
若緊繃感持續不減或加重，建議回診讓醫生評估是否需要進一步的處理。

2. 右上嘴唇無法向下使力的疑慮
關於您提到的右上嘴唇無法向下使力的情況，這可能是由於手術後肌肉尚未完全恢復或神經功能尚未完全恢復所致。
在正顎手術中，顏面神經可能會受到影響，導致部分肌肉無法正常運作。
您的醫生提到的「肌肉還沒貼合」是合理的解釋，因為術後的肌肉和神經需要時間來恢復其功能。

至於是否有傷到運動神經的可能性，這是有可能的，尤其是如果手術過程中有對神經的直接損傷或壓迫。
不過，許多術後的神經損傷是暫時性的，隨著時間的推移，神經會逐漸恢復功能。
一般來說，術後的神經恢復期可能需要幾個月到一年不等，具體情況因人而異。

恢復建議
1. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診以評估恢復情況。

2. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，進行針對性的口腔及面部肌肉運動訓練，以促進肌肉的恢復和功能的改善。

3. 營養補充：適當補充維生素B群等營養素，有助於神經的修復。

4. 心理支持：術後恢復過程中，心理上的支持也很重要，與家人朋友分享您的感受，必要時可尋求專業的心理諮詢。

總之，正顎手術後的恢復過程可能會伴隨一些不適和功能障礙，但隨著時間的推移和適當的護理，大多數患者的症狀會逐漸改善。
如果您對症狀的改善有任何疑慮，請務必與醫師進行詳細的討論，以獲得更具體的建議和指導。
希望您早日康復！