確認顏面神經完整性及術後康復方法-神經內科

腮腺腫瘤切除後,如何確認顏面神經完整?？

葉醫生您好:

我的家人,女性26歲~正值青春年華~教師
2日前因左耳下腮腺腫瘤切除~有顏面不諧調的情形
1.嘴巴喝水,用吸管吸東西,上嘴唇偏斜向右,似乎左邊提不起力的感覺
2.嘴巴無法張到最開
3.眼睛可閉合,但左側挑眉毛無法與右側同高
感覺像左臉頰無力感的感覺~

想請教醫師~
1.如何確認顏面神經還是完整的?
2.治療可有黃金時間?
3.若要治療有那些項目?自己本身需要如何復健?
4.可以恢復成先前的樣子嗎?
5.是否需至神經內科就診?

發生這情事,著實讓人心疼,擔心~憂心忡忡~
希望醫師能指點名燈~
在此先謝謝醫生~

Dexter，30~39歲男性，詢問日期：2006/04/29

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

看樣子是左側顏面神經麻痺，若只因手術後腫脹應可改善，建議先看神經內科檢查受損程度。

回覆日期：2006/04/29
資料來源：台灣e院 - 腮腺腫瘤切除後,如何確認顏面神經完整?

彙整補充說明

您好，針對您家人的情況，我理解您的擔憂。
顏面神經的完整性及術後康復是非常重要的議題，以下是針對您的問題的詳細解答。

1. 如何確認顏面神經還是完整的？

確認顏面神經的完整性通常需要進行臨床評估。
醫生會檢查患者的面部表情，包括皺眉、微笑、閉眼等動作，觀察是否有不對稱或無法完成的情況。
此外，可能會進行電生理檢查，如神經傳導速度測試（Nerve Conduction Study, NCS）或肌電圖（Electromyography, EMG），這些檢查可以幫助評估神經的功能及損傷程度。

2. 治療可有黃金時間？

對於顏面神經麻痺，早期介入治療是非常重要的。
一般來說，發病後的前幾週（約2-3週內）被視為黃金治療期。
在這段時間內，及早進行物理治療、藥物治療（如類固醇）等，能夠提高恢復的機率。

3. 若要治療有那些項目？
自己本身需要如何復健？

治療項目可能包括：
- 藥物治療：如類固醇以減少神經的炎症。

- 物理治療：專業的物理治療師會設計針對性的復健計畫，包括面部肌肉的運動訓練，以促進神經的恢復。

- 電刺激療法：有時會使用電刺激來促進肌肉的活動。

- 針灸：某些患者報告針灸對於改善症狀有幫助。

您家人可以在家進行一些簡單的面部運動，例如輕輕地抬起眉毛、閉眼、微笑等，這些運動有助於促進神經的恢復。

4. 可以恢復成先前的樣子嗎？

恢復的程度因人而異，許多患者在經過適當的治療後可以恢復到接近術前的狀態，但也有一些患者可能會有輕微的後遺症。
早期的介入和持續的復健訓練對於恢復至關重要。

5. 是否需至神經內科就診？

是的，建議您帶家人去神經內科就診。
神經內科醫生可以進行更詳細的檢查，並根據檢查結果制定適合的治療計畫。
如果需要，醫生也可能會轉診至耳鼻喉科或神經外科進行進一步的評估和治療。

總之，顏面神經的恢復需要時間和耐心，及早的診斷和治療能夠顯著提高恢復的機會。
希望這些資訊能幫助您和您的家人，祝早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。