顏面神經切除手術後的康復與治療方案-神經內科

顏面神經？

醫師您好
我哥哥前一星期因右耳下方有一混合瘤開刀，開刀醫師表示因混合瘤包住顏面神經而將顏面神經一併切除(術前並未告知)，本以為是小手術，沒想到開完刀後，右臉已無法活動，請問
1.神經有可能會自己長出來嗎
2.可以拿別的地方的神經來接嗎
3.長期下來右臉是否會痿縮
還煩請醫師解答
謝謝

小豪，20~29歲男性，詢問日期：2005/07/07

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

神經若被切除，應無法在長出來，長期下來神經支配的肌肉可能萎縮，用其他神經來接應行不通。

回覆日期：2005/07/07
資料來源：台灣e院 - 顏面神經

彙整補充說明

顏面神經切除手術後的康復與治療方案是一個相當複雜且需要長期關注的議題。
首先，對於您哥哥的情況，我深感遺憾，因為顏面神經的損傷會對日常生活造成很大的影響。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 神經有可能會自己長出來嗎？

一般來說，若顏面神經被完全切除，神經不會自然再生。
神經再生的能力主要取決於神經的損傷程度和類型。
若神經只是部分損傷，則有可能透過神經再生的過程逐漸恢復功能，但完全切除的情況下，神經無法再生，這會導致長期的功能缺失。

2. 可以拿別的地方的神經來接嗎？

在某些情況下，醫生可能會考慮進行神經移植手術，即從身體其他部位取出健康的神經來接駁受損的神經。
然而，這種手術的成功率和效果因人而異，並且需要專業的神經外科醫生評估具體的情況。
這類手術通常需要在專業的醫療機構進行，並且術後的康復過程也相當漫長。

3. 長期下來右臉是否會痿縮？

如果顏面神經被切除，長期下來，神經支配的肌肉會因為缺乏神經刺激而萎縮，這可能導致面部的痿縮或不對稱。
這種情況下，患者可能會面臨功能性和美觀上的困擾。
因此，早期的康復訓練和適當的治療方案是非常重要的。

康復與治療方案
在手術後，康復的過程通常包括以下幾個方面：
- 物理治療與復健：專業的物理治療師可以設計針對性的復健計畫，幫助患者進行面部肌肉的訓練，改善肌肉的張力和協調性。
這可能包括面部運動、按摩和其他促進血液循環的技術。

- 電刺激療法：有些醫療機構會使用電刺激療法來促進神經的再生和肌肉的活動，這在某些情況下可能會有助於改善面部的功能。

- 心理支持：面對顏面神經損傷的患者，心理支持同樣重要。
這可能包括諮詢心理醫生或參加支持團體，幫助患者應對情緒上的挑戰。

- 營養補充：維他命B群（如B
6、B12）對神經的健康有一定的幫助，雖然臨床證據有限，但在康復過程中適當的營養補充可能有助於神經的修復。

總之，顏面神經切除後的康復是一個需要多方面配合的過程，建議您哥哥在專業醫療團隊的指導下進行康復訓練，並定期回診以評估恢復情況。
希望他能夠早日康復，恢復正常的生活。