顏面神經麻痺後遺症與治療建議-神經內科

顏面神經麻痺？

醫師您好:
我約在二個月前右側顏面神經麻痺，服用類固醇1個星期及針灸1個月後，醫生希望我不用再去看診及針灸，因為外表已經看不太出來。但..現在我右側臉部每天都有扭曲的感覺，眼睛甚至感覺快脫窗，不過外表看起來正常。右眼視力原本稍微近視退化成遠視175度，散光也加重，矯正後無法像生病前視力那麼清楚，看過台大、恩主公眼科，醫生說無異狀，可能是顏面神經麻痺的後遣症。請問上述這些症狀是顏面神經麻痺復原過程的正常現象嗎?還是另一種病兆?另請問持續服用維他命B6、B12及B群有助益嗎?萬分感謝您的幫忙。
補充:本人於94年8月至95年3月曾硬腦膜下出血、腦血管阻塞及出血、癲癇、現腦部動情脈瘻管。

andy，30~39歲男性，詢問日期：2007/10/29

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

行政院衛生署台南醫院神經內科黃英哲主任敬覆
andy您好：
這些現象並不是顏面神經的症狀，若真是有這些現象而眼科說沒有問題，我會考慮安排頭部檢查攝影(MRI)。
維他命B6.B12及B群，經驗上似乎是有益的，但可惜臨床證據並不能支持。仍建議可以服用一段時間。

署立台南醫院神經內科祝您身體健康•萬事如意！！

回覆日期：2007/10/29
資料來源：台灣e院 - 顏面神經麻痺

彙整補充說明

顏面神經麻痺是一種常見的神經系統疾病，通常會導致面部肌肉無法正常運作，可能會出現面部不對稱、眼睛無法閉合、嘴巴歪斜等症狀。
根據您的描述，您在經歷了右側顏面神經麻痺後，雖然外觀上已經不明顯，但仍然感受到面部的扭曲感和視力的變化，這些都可能是顏面神經麻痺後遺症的表現。

首先，顏面神經麻痺的恢復過程因人而異，通常在急性期後的幾個月內，患者的症狀會有不同程度的改善。
根據臨床經驗，約有70%至80%的患者在6個月內會有明顯的改善，但也有部分患者可能會留下後遺症，如面部肌肉的無力或不協調感。
您提到的「扭曲感」和「眼睛快脫窗」的感覺，可能是神經恢復過程中出現的正常現象，但也有可能是神經功能尚未完全恢復的表現。

關於視力的問題，顏面神經麻痺可能會影響到眼睛的運動和閉合，導致眼睛乾澀或視力模糊。
您提到的視力變化，雖然眼科醫生檢查後未發現異常，但這可能與顏面神經的功能障礙有關。
建議您持續與眼科醫生保持聯繫，並定期檢查視力的變化。

至於維他命B群的補充，維他命B
6、B12等對神經系統的健康有一定的支持作用，尤其是在神經修復的過程中，這些維他命可能有助於促進神經的再生和修復。
雖然臨床證據對於這些維他命的療效尚不充分，但在許多情況下，適量的補充是安全的，並且可能對您的恢復有幫助。

最後，考慮到您過去的病史，包括硬腦膜下出血和腦血管阻塞，這些因素可能會影響神經的恢復情況。
建議您定期回診，並與神經科醫師討論您的症狀和治療計劃，以便獲得更針對性的建議和治療。

總之，顏面神經麻痺的恢復是一個漫長的過程，您需要耐心等待，同時保持與醫療團隊的良好溝通，並在必要時尋求進一步的治療和支持。
希望您能早日恢復健康！