顏面神經麻痺後遺症：左眼皮下垂如何改善？-神經內科

顏面神經麻痺後遺症？

醫生您好：

我大約在七年前罹患左半臉顏面神經麻痺，復健時醫生說因為年紀輕所以恢復狀況良好，大約半年後後就幾乎復原完全，沒什麼後遺症的感覺。但最近大約兩年前開始，我的左半邊只要嘴巴有做用力的表情，甚至是嘴巴打開往下拉，左眼皮就會跟著往下無法撐開。造成有時打哈欠吃東西或大笑嘴巴用力時，左眼皮會往下掉感覺變成大小眼了。請問這是顏面神經麻痺的後遺症嗎？這狀況還能改善嗎？主要是擔心會不會是別的問題需要做進一步檢查？謝謝您！

CKW，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/30

藍聖星醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院神經內科主任

您好

所述問題的確是顏面神經麻痺的後遺症
建議您至復健科進行復健的療程

回覆日期：2016/07/30
資料來源：台灣e院 - 顏面神經麻痺後遺症

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在七年前罹患的顏面神經麻痺後，雖然初期恢復良好，但最近出現的左眼皮下垂現象，確實可能與顏面神經麻痺的後遺症有關。
這種情況在醫學上稱為「眼瞼下垂」，可能是由於眼輪匝肌的功能受損，或是神經控制眼部肌肉的協調性出現問題。

顏面神經麻痺後，雖然大部分患者在初期能夠恢復，但有些人可能會在數年後出現一些後遺症，這些後遺症可能包括面部肌肉的協調性下降、眼瞼無法完全閉合、以及如您所提到的嘴巴用力時眼皮下垂等情況。
這些現象通常是因為神經的再生過程不完全，或是神經與肌肉之間的協調性受到影響。

針對您的情況，改善的方式有幾種選擇：
1. 復健治療：建議您尋求專業的復健科醫師進行評估，並制定個人化的復健計畫。
透過面部肌肉的運動訓練，可以幫助改善肌肉的協調性及強度，進而減少眼皮下垂的情況。

2. 物理治療：一些物理治療方法，如電刺激療法，可能有助於促進神經的再生和改善肌肉的功能。

3. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會考慮使用藥物來幫助改善症狀，例如使用肉毒桿菌注射來調整眼部肌肉的張力，這在某些患者中可能會有幫助。

4. 手術治療：如果以上方法無法改善您的情況，且眼瞼下垂影響到生活品質，您可以考慮手術選項。
手術可以包括眼瞼懸吊術或其他相關的整形手術，以改善眼皮的功能。

至於您提到的擔心是否有其他問題，建議您可以進一步進行醫學檢查，如MRI或神經傳導檢查，以排除其他可能的病因。
這樣可以更清楚地了解您的症狀是否與顏面神經麻痺有關，或是其他神經系統的問題。

最後，保持良好的心態也是非常重要的，面對這樣的情況，持續的復健和適當的醫療介入，通常能夠帶來改善。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並恢復到更好的狀態！祝您健康！