顏面神經麻痺後遺症:左眼皮下垂如何改善?-神經內科

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顏面神經麻痺後遺症?


醫生您好:我大約在七年前罹患左半臉顏面神經麻痺,復健時醫生說因為年紀輕所以恢復狀況良好,大約半年後後就幾乎復原完全,沒什麼後遺症的感覺。
但最近大約兩年前開始,我的左半邊只要嘴巴有做用力的表情,甚至是嘴巴打開往下拉,左眼皮就會跟著往下無法撐開。
造成有時打哈欠吃東西或大笑嘴巴用力時,左眼皮會往下掉感覺變成大小眼了。
請問這是顏面神經麻痺的後遺症嗎?
這狀況還能改善嗎?
主要是擔心會不會是別的問題需要做進一步檢查?
謝謝您!


CKW,20~29歲女性,詢問日期:2016/07/30

藍聖星 醫師回覆-神經內科


您好所述問題的確是顏面神經麻痺的後遺症建議您至復健科進行復健的療程

回覆日期:2016/07/30

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,左眼皮下垂的現象確實可能是顏面神經麻痺的後遺症。
顏面神經麻痺(Bell's Palsy)通常會影響面部肌肉的運動,導致面部表情不對稱,並可能在恢復過程中出現一些後遺症,例如眼瞼無法完全閉合、嘴角下垂等。
您提到的在嘴巴用力時左眼皮跟著下垂的情況,可能是因為顏面神經的修復過程中出現了神經的錯誤連結,這種現象在臨床上被稱為「同步運動」(synkinesis),即一側的肌肉運動會不自主地影響到另一側的肌肉。

這種情況在顏面神經麻痺的患者中並不少見,尤其是當神經修復不完全或不正確時。
雖然這種情況可能會隨著時間改善,但也有可能持續存在。
針對您的問題,這種狀況是可以改善的,以下是一些建議的治療方法:
1. 復健治療:建議您尋求專業的復健科醫師進行評估,並制定個別化的復健計畫。
復健治療通常包括面部肌肉的運動訓練,幫助增強肌肉的控制能力,並改善面部表情的協調性。

2. 肉毒桿菌注射:對於顏面神經麻痺後的同步運動,肉毒桿菌注射是一種常見的治療選擇。
這種治療可以幫助放鬆過度緊繃的肌肉,減少不自主的運動,改善面部的對稱性。

3. 藥物治療:有些患者可能會受益於使用肌肉鬆弛劑或其他藥物來幫助緩解症狀。
這些藥物可以幫助減少肌肉的緊張感,並改善面部的運動控制。

4. 心理支持:面對顏面神經麻痺的後遺症,患者可能會感到焦慮或沮喪,尋求心理支持或諮詢也是非常重要的,這可以幫助您更好地應對這些變化。

5. 定期檢查:由於您提到的症狀可能會引起其他潛在問題的擔憂,建議定期回診,並在必要時進行影像學檢查(如MRI),以排除其他可能的病因。

最後,保持良好的生活習慣,均衡飲食,適度運動,並確保充足的休息,這些都有助於身體的自我修復能力。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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