孕期梅毒治療與胎兒風險-泌尿科

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梅毒、懷孕?


1040206 RPR16x. TPHA10240x 當時醫院沒有針所以使用吃藥1040320 RPR8x. TPHA10240x1040410 RPR8x. TPHA10240x1051004 RPR4x. TPHA5120x1060218 RPR4x. TPHA5120x在106年一月得知懷孕,0218產檢抽血檢查,婦產科醫生還是建議我去大醫院打針,所以我在13週-15週打了三針,在6月底(25週)產檢時抽血檢查,指數一樣不變,我想請問一下醫生:1.網路說16週以前打針有效預防傳染給胎兒,真是如此嗎?
2.為什麼我的指數都沒有再下降了?
這樣維持不變,是已經完全治癒了嗎?
3.如果指數沒有變動,那胎兒還會被傳染嗎?
出生時我還能餵母乳嗎?
4.這樣我後期還需要再打第二次嗎?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2017/07/04

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1) 請和您的婦產科醫師討論 2) 梅毒很有可能長期都抽的到感染證據,無所謂完全治癒,要長期抽血追蹤 3) 目前的指數是已安全,但是胎兒與餵母乳問題要和您的婦產科醫師討論為好 4) 目前不需打第二次,但是要長期抽血追蹤 祝健康.



回覆日期:2017/07/04

彙整補充說明


在孕期中,梅毒的治療與胎兒的風險是非常重要的議題。
梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳染病,若未及時治療,可能會對孕婦及胎兒造成嚴重影響。
根據您的情況,以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 網路說16週以前打針有效預防傳染給胎兒,真是如此嗎?

是的,根據醫學研究,孕期16週之前進行梅毒治療,特別是使用青霉素,能有效降低母體對胎兒的傳染風險。
這是因為在妊娠早期,胎兒的器官發育尚未完全,若母體感染梅毒,則有可能導致胎兒發育不良或先天性梅毒。
因此,及早治療是非常關鍵的。

2. 為什麼我的指數都沒有再下降了?
這樣維持不變,是已經完全治癒了嗎?

梅毒的檢測指數(如RPR和TPHA)有時候會在治療後維持不變,這並不一定意味著感染仍然存在。
RPR指數的變化可能受到多種因素影響,包括個體差異和免疫反應等。
即使指數未明顯下降,若TPHA指數持平且無臨床症狀,可能表示感染已獲得控制,但仍需持續追蹤。

3. 如果指數沒有變動,那胎兒還會被傳染嗎?
出生時我還能餵母乳嗎?

若您在治療後的檢查中,TPHA指數仍然陽性,但RPR指數穩定,這通常表示您已經不再具傳染性。
胎兒在孕期的感染風險會隨著母體的治療而降低。
至於母乳餵養,若梅毒已經控制且無其他感染,通常是安全的,但建議您在餵養前與婦產科醫生進一步確認。

4. 這樣我後期還需要再打第二次嗎?

根據您的情況,若目前的治療已經完成且指數穩定,通常不需要再進行額外的治療。
然而,持續的血液檢查是必要的,以確保梅毒不會復發。
醫生會根據您的具體情況,建議是否需要進一步的治療。

總之,梅毒在孕期的管理至關重要,建議您定期回診,並與您的婦產科醫生保持良好的溝通,確保您和胎兒的健康。
若有任何不適或疑慮,應立即尋求醫療幫助。
希望您能順利度過孕期,迎接健康的寶寶!

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