右側副睪丸炎還是精索靜脈曲張？右鼠蹊部、右腰及睪丸痠痛原因解析-泌尿科

右鼠蹊部、睾丸、右腰酸痛？

醫生你好

我前一陣子因為右邊睾丸酸脹痛且伴隨著右腰也很酸痛
有前往泌尿科就診

本以為可能是精索靜脈曲張導致
但照完陰囊超音波後醫生認為右邊睾丸的精索靜脈曲張程度非常輕微
因此不認為是精索靜脈曲張導致如此症狀
另一方面也有驗尿以及照腎臟超音波
結果皆很正常
同時也順便驗了精液，精蟲數量為186×10^6/ml，活動力為73%
聽醫生的解釋也是正常 (我本身左側的睾丸精索靜脈曲張很嚴重，但我最近都是右邊不舒服)

因此醫生認為是右側副睪丸炎
有開抗生素給我吃
目前吃了一個禮拜
但我疑惑的是副睪丸炎是否睪丸會腫大？
因為我的睪丸完全沒有任何紅腫或腫大的情形

而最近這一兩天右鼠蹊部、右腰以及右邊的睾丸又開始一直酸痛，是否有可能是副睪丸炎還沒有好？

如果是攝護腺發炎的話，驗尿驗精液看得出來嗎？
蠻困擾的，且有點擔心是否要再去做檢查
謝謝醫生！

Cheng，30~39歲男性，詢問日期：2017/07/11

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書
您好: 副睪丸炎-->睪丸也有可能會腫大, 但不是一定
攝護腺發炎不易檢查, 驗尿可能是一種方式,但也有的驗不出來. 所以要綜合來判斷,祝健康.

回覆日期：2017/07/11
資料來源：台灣e院 - 右鼠蹊部、睾丸、右腰酸痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括右側睾丸酸脹痛、右腰部痠痛，以及右鼠蹊部的不適。
您已經接受了泌尿科的檢查，包括陰囊超音波、腎臟超音波和尿液檢查，結果顯示正常，並且醫生認為您的精索靜脈曲張程度輕微，並不會導致這些症狀。
醫生診斷您可能是右側副睪丸炎，並開了抗生素給您服用。

副睪丸炎的確可能會引起睾丸周圍的疼痛，並且在某些情況下，副睪丸炎可能會導致睾丸腫大或紅腫，但並不是每個病例都會出現這些明顯的症狀。
您提到的睾丸沒有紅腫或腫大的情形，這並不排除副睪丸炎的可能性，因為有些患者的症狀可能較輕微，或是炎症的範圍較小。

至於您最近感受到的右鼠蹊部、右腰及右側睾丸的酸痛，這可能是因為副睪丸炎尚未完全好轉，或是因為其他因素所引起的。
副睪丸炎的症狀有時會持續一段時間，即使在接受治療後，症狀也可能需要一段時間才能完全緩解。
如果您在服用抗生素後仍然感到不適，建議您再次回診，讓醫生評估您的情況，可能需要調整治療方案或進一步檢查。

至於攝護腺發炎，通常需要透過尿液檢查和精液檢查來評估，但並不是所有的攝護腺炎症狀都能在這些檢查中被發現。
有時候，攝護腺的問題可能需要透過直腸指診或其他影像學檢查來進一步確認。
如果您有攝護腺不適的症狀，例如排尿困難、尿頻、尿急等，建議您告知醫生，並考慮進一步檢查。

最後，對於您提到的性行為方面的擔憂，若您和女友都沒有明顯的症狀，通常不需要特別檢查，但如果有任何不適或疑慮，定期的健康檢查是個不錯的選擇。
建議您可以每年進行一次健康檢查，並在有症狀時及時就醫。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況，並在必要時能夠及時就醫。
祝您早日康復！