右睪丸與腰部痠痛：副睪丸炎還是精索靜脈曲張？-泌尿科

睪丸以及腰部痠痛？

醫師您好:

最近一個月左右常常會覺得右邊睪丸酸酸痛痛的，同時也會伴隨著右後腰部痠痛
有去看了兩次醫生，第一次照了腎臟超音波，且有陰囊觸診以及驗尿，結果都是正常
於是醫生診斷為副睪丸炎，後開了抗生素大概吃了一個多禮拜沒什麼改善

而後我又再看診一次，不過是不同醫師，
這次同樣又照了一次腎臟超音波同時有做了陰囊超音波，
說右邊睪丸有點輕微精索靜脈屈張，所以就請我不需要再吃抗生素
只開了肌肉鬆弛劑給我

到目前為止，右邊睪丸及右後腰部痠痛的情況還是反反覆覆
通常在久坐的時候以及側睡時雙腳會比較壓迫到睪丸時，比較會發生
躺平睡覺隔天醒來就會改善

想請問醫師我這種情況需要再檢查什麼嗎? 因為右後腰同時會痠痛
或是精索靜脈屈張的表現就是這樣呢?

另外有另外個問題想請問
現在年輕人男女朋友之間婚前性行為很常見
在想我和女友需不需要去做個檢查
(因為女友的前任曾經劈腿過)
或是真的有症狀或不舒服在檢查即可?

謝謝!

小華，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/19

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：
本園地無法診斷，也需要配合一些檢查，曲張的症狀很多種。請於就醫時向醫師說明，以便判斷，多半如果是曲張，治療要一段時間，生活也要注意，治療加上生活注意配合。
如果性生活有擔心，個人建議定期追蹤，如一年，另外有症狀就要就醫。祝健康

回覆日期：2023/08/19
資料來源：台灣e院 - 睪丸以及腰部痠痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右側睪丸的酸痛及右後腰部的痠痛，可能與精索靜脈曲張有關。
精索靜脈曲張是指睪丸周圍的靜脈擴張，這種情況在年輕男性中相對常見，可能導致睪丸不適、疼痛，甚至影響生育能力。
您提到的症狀，如久坐或側睡時加重，可能與靜脈回流不良有關，這會導致局部的血液循環不良，進而引發疼痛感。

副睪丸炎的症狀通常包括睪丸腫脹、疼痛及可能伴隨發熱等全身症狀。
您在服用抗生素後未見改善，可能表示炎症的原因並非細菌感染，或是治療的時間不足以完全消除炎症。
由於您已經進行過多次檢查，包括腎臟超音波和陰囊超音波，且結果顯示有輕微的精索靜脈曲張，建議您可以考慮進一步的檢查，例如靜脈超音波，以更清楚地評估靜脈的狀況。

至於右後腰部的痠痛，這可能與睪丸的問題有關，因為睪丸和腰部的神經支配有一定的關聯，疼痛可能會放射至腰部。
若症狀持續不改善，建議您再次就醫，並告知醫生您的所有症狀及過去的檢查結果，以便進行更全面的評估。

關於您提到的性行為及檢查問題，若您和女友之間有擔心，建議可以進行定期的健康檢查，尤其是性傳播疾病的篩檢。
即使目前沒有明顯的症狀，定期檢查仍然是維持健康的重要方式。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常必要的。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、避免久坐、保持良好的飲食，對於改善症狀也有幫助。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -