右睪丸與腰部痠痛:副睪丸炎還是精索靜脈曲張?-泌尿科

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睪丸以及腰部痠痛?


醫師您好:最近一個月左右常常會覺得右邊睪丸酸酸痛痛的,同時也會伴隨著右後腰部痠痛有去看了兩次醫生,第一次照了腎臟超音波,且有陰囊觸診以及驗尿,結果都是正常於是醫生診斷為副睪丸炎,後開了抗生素大概吃了一個多禮拜沒什麼改善而後我又再看診一次,不過是不同醫師,這次同樣又照了一次腎臟超音波同時有做了陰囊超音波,說右邊睪丸有點輕微精索靜脈屈張,所以就請我不需要再吃抗生素只開了肌肉鬆弛劑給我到目前為止,右邊睪丸及右後腰部痠痛的情況還是反反覆覆通常在久坐的時候以及側睡時雙腳會比較壓迫到睪丸時,比較會發生躺平睡覺隔天醒來就會改善想請問醫師我這種情況需要再檢查什麼嗎? 因為右後腰同時會痠痛或是精索靜脈屈張的表現就是這樣呢?另外有另外個問題想請問現在年輕人男女朋友之間婚前性行為很常見在想我和女友需不需要去做個檢查(因為女友的前任曾經劈腿過)或是真的有症狀或不舒服在檢查即可?謝謝!



小華,30~39歲男性,詢問日期:2023/08/19

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:本園地無法診斷,也需要配合一些檢查,曲張的症狀很多種。
請於就醫時向醫師說明,以便判斷,多半如果是曲張,治療要一段時間,生活也要注意,治療加上生活注意配合 。
如果性生活 有擔心,個人建議定期追蹤,如一年,另外有症狀就要就醫。
祝健康



回覆日期:2023/08/19

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您最近出現的右側睪丸酸痛及右後腰部痠痛的情況,可能與副睪丸炎或精索靜脈曲張有關。
副睪丸炎通常會伴隨睪丸的疼痛和不適,並且可能會有腫脹的情況,但並不是所有患者都會出現明顯的腫脹。
精索靜脈曲張則是由於精索內靜脈的擴張,可能導致睪丸周圍的壓力增加,進而引起疼痛感。

您提到在久坐或側睡時,雙腳壓迫到睪丸會加重不適,這可能是因為這些姿勢會增加對睪丸的壓力,進而引發疼痛。
這種情況下,建議您在日常生活中注意姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並適當進行活動,促進血液循環。

至於是否需要進一步檢查,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察症狀:如果症狀持續不改善,或是出現新的症狀(如發燒、劇烈疼痛等),建議再次就醫。

2. 進一步影像檢查:如果醫生認為有必要,可能會建議進一步的影像檢查,如MRI或CT,以更清楚地了解睪丸及周圍組織的狀況。

3. 專科醫師的評估:若有需要,您可以考慮尋求泌尿科或男性健康專科醫師的進一步評估。

關於您提到的性行為檢查問題,若您和女友之間有擔心,建議定期進行性健康檢查,特別是如果有過高風險行為的情況。
即使目前沒有明顯的症狀,定期檢查可以及早發現潛在的健康問題。
通常建議每年進行一次全面的性健康檢查,尤其是如果有多位性伴侶的情況下。

最後,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,對於維護整體健康非常重要。
如果您有任何疑慮或不適,請務必及時就醫,並與醫師詳細討論您的症狀和擔憂。
祝您早日康復!

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