右側睪丸長時間疼痛，是否為靜脈曲張？-泌尿科

睪丸？

醫師您好，我右側睪丸已經痛了將近4個月了，左側有時候也會痛，換過好幾位醫生了，最近看的這一位說我這是靜脈區張，且蛋蛋比正常人小了一點，但是之前的醫生都說是副睪丸發炎，讓我不知道該怎麼辦才好，之前血抽了，尿也驗了，都沒發現什麼異常，想要照睪丸超音波，醫生又不肯，因為實在拖太久了，且4個月以來都不敢去運動，不知道還要拖多久?很害怕，還沒交過女朋友，以後會不會造成精蟲品質不好?

阿豪，20~29歲男性，詢問日期：2008/07/07

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

阿豪：

你好

睪丸超音波，泌尿科醫師執行後，可以很確切的知道是否是發炎還是精索靜脈曲張。

蛋蛋比較小，可以檢查一下精液，看是否有影響到精子的品質。此外，可以測一下賀爾蒙等，看是否是因為賀爾蒙影響到睪丸的發育。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2008/07/07
資料來源：台灣e院 - 睪丸

彙整補充說明

您好，根據您的描述，右側睪丸長時間疼痛的情況確實可能與靜脈曲張有關，但也不排除其他可能性，例如副睪丸發炎或其他睪丸相關的病變。
靜脈曲張是指睪丸周圍的靜脈因為血液回流不良而擴張，這種情況在年輕男性中相對常見，可能會導致睪丸疼痛、腫脹，甚至影響生育能力。

首先，靜脈曲張的症狀通常包括睪丸的沉重感、疼痛，特別是在長時間站立或坐著的情況下會加重。
您提到的右側睪丸疼痛持續了四個月，且有時左側也會痛，這樣的情況確實需要進一步的檢查來確認診斷。
由於您已經看過多位醫生，且有不同的診斷結果，建議您再次尋求專業的泌尿科醫生的意見，並強調您希望進行睪丸超音波檢查，以便更清楚地了解睪丸的狀況。

睪丸超音波是一種無創的檢查方法，可以幫助醫生評估睪丸的結構、血流情況及是否有其他病變，如腫瘤或囊腫等。
這對於確定疼痛的根本原因非常重要。
您提到的蛋蛋比正常人小，這也可能與睪丸的發育或血流供應有關，進一步的檢查能夠提供更多的資訊。

至於您提到的精蟲品質問題，靜脈曲張確實可能影響精子的生成和質量。
研究顯示，精索靜脈曲張可能導致睪丸的溫度升高，進而影響精子的生成。
因此，若您有計劃未來要生育，建議儘早解決這個問題。

在此期間，您可以注意以下幾點以減輕不適：
1. 避免長時間站立或坐著，適時活動。

2. 穿著寬鬆的內褲，避免過度壓迫睪丸。

3. 若疼痛加劇或出現其他症狀（如發熱、腫脹加重等），應立即就醫。

最後，請不要過度焦慮，保持良好的心態，定期回診並與醫生保持良好的溝通，這樣才能更有效地解決問題。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康。