骨裂移位0.5cm：是否需進一步治療？-骨科

骨裂~位移0.5cm？

醫師您好，
我05/28爬山時，下柏油路時不慎摔傷，左肩著地，送院時是閉鎖性骨裂骨折，急診判斷採保守8字帶加三角巾固定，
05/31看骨科，醫師說沒移位，開止痛藥及肌肉鬆弛劑，我就繼續保護好左肩，連頭都不敢洗。但其實我沒有感覺太疼。
06/07回診，一樣沒移位，拿到一樣的藥，
我乖乖保護好左手，但我已不吃止痛藥了。
06/28回診，一樣沒移位狀況，一樣的藥，但醫師說三角巾可以不用了，左手要小擺活動。
我慢慢拿下三角巾，依序熱敷左手，小活動，
漸漸靜止時不帶三角巾，走路，坐公車才帶三角巾
漸漸用右手擦澡，洗頭
平躺睡，左手有依照指示墊高
但是07/08突然感冒，直到07/12回診過三～四次大咳嗽。
止痛都沒吃，肌肉鬆弛吃一半。
07/12回診，X光出現了移位，末端骨裂往上与骨体往下差了約0,5cm

請問一下，
有沒有需要進一步的治療？
三角巾再有需要再戴回去的必要嗎？
我這期間都不大痛，只有短暫的疼痛，這樣是好或不好？

Thank you so much !

小柯，40~49歲男性，詢問日期：2017/07/12

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

5月28日受傷今天7月17日共50日，所以不需再戴三角巾，要手舉高活動，避免肩部活動限制，7月12日X光位移0.5公分，還可以接受，要手舉高活動，但仍不宜抬重物。

回覆日期：2017/07/12
資料來源：台灣e院 - 骨裂~位移0.5cm

彙整補充說明

根據您的描述，您在05/28摔傷後經過多次回診，最初的X光檢查顯示沒有移位，但在07/12的檢查中發現骨裂出現了0.5公分的移位。
這種情況下，是否需要進一步的治療取決於幾個因素，包括移位的程度、您的症狀以及骨頭的穩定性。

首先，0.5公分的移位在某些情況下是可以接受的，尤其是如果您在日常生活中沒有明顯的疼痛或功能障礙。
醫生通常會根據X光片的結果和臨床症狀來決定是否需要手術。
如果您目前的活動能力良好，且沒有持續的疼痛，則可能不需要立即進行手術治療。
保守治療的方式，如繼續進行適度的活動和物理治療，通常是首選。

至於三角巾的使用，根據醫生的建議，您可以在不需要固定的情況下逐漸減少使用三角巾。
這樣可以促進肩部的活動性，避免因為長時間固定而導致的關節僵硬。
當然，您在活動時仍需注意避免過度用力或進行劇烈運動，以免造成進一步的損傷。

關於您提到的疼痛問題，短暫的疼痛在骨裂癒合的過程中是常見的，這可能是因為骨頭在癒合過程中會有微小的變化或是周圍軟組織的反應。
若疼痛不持續且不影響您的日常生活，則通常不需過於擔心。
然而，若疼痛加劇或出現其他不適，建議儘早回診。

最後，建議您在接下來的幾週內，定期回診以監測骨裂的癒合情況，並遵循醫生的指示進行適當的活動和康復訓練。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫療團隊聯繫，確保您的康復過程順利。
希望您早日康復！

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