第五蹠骨骨裂：一個月後複查照X光，裂痕更大了嗎？-骨科

第五蹠骨骨裂？

醫師您好

我在2/16 踩空以為是扭到，但2/17照x光確認是骨裂
醫生說不用打石膏，如果位移才需要打骨釘。一直都是使用板子固定並穿石膏鞋https://mork.ro/26KxF#，我一直很小心，行走是靠四腳拐，醫生說可以用腳後跟走路，我擔心位移，兩週回診時醫生建議做幫浦運動，我也都有在做！
到了一個月回診照x光
我覺得裂痕更大了，可是醫生說裂痕中間有白色模糊，是在長，也沒有位移，但我還是很擔心！而且醫生說可是試著腳後跟著地平放於地行走，才不會肌肉萎縮，只要不墊腳走路就好！
我很害怕我走路會位移，雖然目前腳都不會痛也沒有腫的像之前一樣嚴重，瘀青也有消退情況！

附上x光照片（一個月前、一個月後）
https://mork.ro/3alCI#
請問施醫師
1.滿一個月的x光照片，是正常狀況嗎？為什麼看起來裂痕更大了？很擔心變更糟糕🥹
2.腳有消腫，瘀青也有變淡，但是最近天冷就會覺得腳緊繃，我會用吹風機吹腳改善是可以的嗎？有時候腳趾頭也會麻麻的，是正常情況嗎？
3.目前是不是真的可以不墊腳走路，使用四腳拐，腳平放於地走路？
4.目前滿一個月走路會不會造成位移？
5.吃鈣片能幫助張骨頭嗎？
6.幫浦運動需要一直持續做嗎？到什麼時候？

因為骨裂讓心情很焦慮，謝謝可以詢問的平台，感謝醫師的回覆🙏🏻

YU，30~39歲女性，詢問日期：2025/03/20

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.還好
2.可以的ㄝ麻痛是正常的
3.是的
4.有可能會宜味最好在8周之後
5. 沒有幫助
6. 是的可以減少腳腫增強肌力

回覆日期：2025/03/20
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨裂

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識，讓您對目前的情況有更清楚的理解。

1. X光照片的狀況：在骨裂的初期，X光片上可能會顯示裂痕的變化，這是因為骨頭在癒合過程中會產生骨痂（即新生的骨組織），這些骨痂在X光上可能會呈現出模糊的白色影像。
醫生所說的「裂痕中間有白色模糊」正是骨痂的表現，這是骨頭癒合的好兆頭。
雖然您感覺裂痕變大，但這不一定代表骨折惡化，反而可能是癒合過程中的正常現象。

2. 腳部緊繃與麻感：隨著天氣變冷，腳部可能會感到緊繃，這是因為血液循環受到影響。
使用吹風機輕輕加熱腳部是可以的，但要注意不要過熱，以免燙傷。
至於腳趾頭麻麻的感覺，這可能是因為神經受到壓迫或血液循環不良，通常在恢復過程中會逐漸改善。

3. 走路的建議：醫生建議您可以用腳後跟著地平放於地走路，這是為了避免過度負擔受傷的部位，並促進血液循環。
使用四腳拐是安全的，並且可以減少對骨裂部位的壓力，建議您在行走時儘量保持穩定，避免突然的動作。

4. 走路是否會造成位移：在骨裂的初期，尤其是第一個月，走路的確有可能造成位移，特別是如果您使用的支撐不夠穩固或走路姿勢不正確。
建議您在醫生的指導下進行適度的活動，並隨時注意身體的反應。

5. 鈣片的作用：鈣片可以幫助骨頭的健康，但對於已經骨裂的部位，鈣的補充並不會直接促進骨頭的癒合。
最重要的是保持均衡的飲食，攝取足夠的鈣質和維他命D，以支持整體的骨骼健康。

6. 幫浦運動的持續性：幫浦運動是促進血液循環和減少腫脹的有效方法，建議您在醫生的指導下持續進行，直到醫生確認骨頭癒合良好為止。
通常在骨裂癒合的過程中，這類運動是有益的。

最後，骨裂的癒合過程因人而異，保持良好的心態和遵循醫生的建議是非常重要的。
如果您對目前的情況仍感到不安，建議尋求第二意見，讓其他專業醫師幫您檢查X光片，這樣可以讓您更安心。
希望您早日康復！