第五蹠骨骨折：裂縫變大原因與治療進度探討-骨科

第五蹠骨骨折？

您好，
我於1/9日因意外經醫師診斷出左腳第五蹠骨骨折，
醫師說明因該部位移位機率不高，所以並未開刀，而僅使用副木固定，
原醫師說大約四星期後即不需使用副木，
然今日2/2日回診照X光，醫師說裂縫有點變大所以要繼續使用副木固定四個星期，

我有疑問的是，
在這段期間有盡量少走動，且腳有較為消腫，可以慢慢行走疼痛感不大，
為何X光顯示裂縫未癒合反而還變大呢?
若以一般來說這種復原速度是否太慢，四個星期後真的會癒合嗎?
又擔心會不會之後裂縫持續變大需要開刀，
因為生活上還是需要一些走動等等。

感謝醫師回覆

APPLE，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/02

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

通常蹠骨折都會自行癒合的
除非它是斷在基部的地方(base of the metatarsus, fracture)又有移位才須要手術
癒合的時間大概兩三個月
所以再固定一段時間再照x光片看看
不須刻意的去走動

回覆日期：2016/02/02
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨折

彙整補充說明

您好！針對您提到的第五蹠骨骨折的情況，首先要恭喜您在受傷後能夠積極尋求醫療意見，這對於康復是非常重要的。
您提到的裂縫變大以及治療進度的疑慮，確實是許多患者在面對骨折癒合過程中常見的問題。

首先，骨折的癒合過程受到多種因素的影響，包括年齡、骨折的類型、受傷部位的血供、患者的整體健康狀況、以及是否遵循醫生的建議等。
第五蹠骨的骨折通常癒合良好，但如果在癒合過程中出現裂縫變大的情況，可能有幾個原因：
1. 不當的負重：即使您在受傷後盡量少走動，但如果在某些時候不小心施加了過大的壓力，可能會影響骨折的癒合。
即使疼痛感不大，這並不代表骨頭已經完全癒合。

2. 血供不足：第五蹠骨的血供相對較少，這可能會影響骨折的癒合速度。
如果血液供應不足，骨頭的癒合過程可能會延遲。

3. 骨質狀況：如果您有骨質疏鬆或其他影響骨質的疾病，這也可能導致骨折癒合不良。

4. 骨折的性質：某些骨折類型，即使在X光下看似不嚴重，實際上可能會有微小的移位或不穩定，這會影響癒合。

關於您提到的四個星期後是否會癒合，這通常取決於上述因素。
一般來說，骨折的癒合時間約為6到8週，但這並不是絕對的，因為每個人的情況都不同。
醫生建議您繼續使用副木固定，這是為了保護骨頭，避免進一步的損傷。

至於是否需要手術，這通常取決於骨折的穩定性和癒合情況。
如果在接下來的幾週內，X光顯示裂縫仍然變大或沒有改善，醫生可能會考慮手術以促進癒合。
手術的目的是將骨頭穩定在正確的位置，並促進骨頭的癒合。

在此期間，建議您遵循醫生的指示，避免過度施壓在受傷的腳上，並定期回診檢查X光。
若有任何異常的疼痛或不適，應立即告知醫生。
保持良好的營養，特別是攝取足夠的鈣和維他命D，這對骨頭的癒合也非常重要。

最後，請保持耐心，骨頭的癒合需要時間，並且每個人的恢復速度都不同。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時可以詢問醫生或專業人士。