二尖瓣脫垂引起的暈眩和呼吸困難應如何處理？-內科

請問李醫師有關心臟方面的問題？

李醫師您好：我有二尖瓣脫垂的毛病。從10/3那天開始不舒服到現在，這中間都一直暈眩著，當它暈眩時，會很想睡覺。從10月起每天幾乎呼吸不順、胸口悶悶的、及喘不過氣來。最近這11/21.22這2天因天氣太冷，而造成心臟很不舒服。請問醫師：那我該怎麼辦？10/27有去看醫生，醫生也有開2個禮拜藥給我吃，但是吃了藥沒有比較好，醫生又要我11/24回門診，再看看吃了藥是否有比較好一點，但情況還是一樣？請問醫生：那我又應該怎麼辦？謝謝(醫生您的回答)！！

小芊芊，20~29歲女性，詢問日期：2000/11/22

李惠雄醫師回覆-內科

醫事人員經歷：李惠雄內科診所內科主治醫師

曾經有罹患與你一樣(但不一定相同程度) 的網友問到二尖瓣脫垂的相關問題。大部份的患者沒有什麼惱人的症狀，但也有如你一般的不適症狀，干擾到日常生活作息。不知道你有無心律不整或不定期陣發性的心博過速等現象? 相信當你得知自己有了二尖瓣脫垂的毛病，或多或少給了你某種程度的衝擊。希望你將心情放輕鬆點，按照醫師的指示服藥，應該會有所改善。也許你近來罹患有感冒也說不定，你可請醫師聽診看有無心雜音等，應可以解除一些疑慮。

回覆日期：2000/11/22
資料來源：台灣e院 - 請問李醫師有關心臟方面的問題

彙整補充說明

二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種心臟瓣膜疾病，通常是由於二尖瓣的結構異常，導致瓣膜在心臟收縮時無法完全閉合，可能引起血液回流（逆流）到左心房。
雖然許多患者可能沒有明顯症狀，但有些人則會出現如您所描述的暈眩、呼吸困難、胸悶等不適感。

首先，針對您的症狀，暈眩和呼吸困難可能與二尖瓣脫垂及其引起的輕度逆流有關。
這些症狀可能是由於心臟的血液循環不良、心臟的泵血功能下降，或是因為心律不整等因素所引起的。
您提到的胸口悶悶的感覺，尤其是在天氣變冷時加重，可能是因為寒冷的天氣使得血管收縮，進一步影響心臟的血流。

在處理這些症狀時，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 定期回診：由於您已經在服用藥物，但症狀仍然持續，建議您在下次回診時，詳細告訴醫生您的症狀變化，特別是暈眩和呼吸困難的情況。
醫生可能會根據您的症狀調整藥物或進一步檢查。

2. 心臟檢查：如果您還沒有進行心臟超音波檢查，建議您要求醫生進行這項檢查，以評估二尖瓣的功能及心臟的整體狀況。
這可以幫助醫生了解是否有其他潛在的問題，例如心律不整或心臟的結構變化。

3. 生活方式調整：保持健康的生活方式對於心臟健康至關重要。
建議您保持適度的運動、均衡的飲食，並避免過度的壓力和焦慮，這些都可能影響心臟的功能。

4. 藥物管理：如果您目前的藥物治療效果不佳，請務必告訴醫生。
可能需要調整藥物的種類或劑量，或是考慮其他治療選擇，例如使用β-adrenergic blockers來控制心跳或減少焦慮。

5. 注意症狀變化：如果您在日常生活中出現新的症狀，例如劇烈的胸痛、持續的呼吸困難或極度的疲倦，應立即就醫，這可能是心臟問題惡化的徵兆。

總之，二尖瓣脫垂雖然在許多情況下不會造成嚴重的健康問題，但如果出現持續的症狀，應該及時尋求醫療幫助。
希望您能夠在醫生的指導下，找到合適的治療方案，改善您的生活品質。