婦產科問題：手術後傷口疼痛及疑似巴氏腺囊腫的困擾-婦產科

巴氏腺囊腫？

醫生您好
我於6/13號發現在大陰唇右上內側有一個膿包
當時感覺已經破掉且非常疼痛到醫院門診看時
醫生安排6/14號手術將膿腫切除
（當時他說這不是巴囊位置）
住院7天後出院回家口服抗生素於6/29到門診拆線
7月份都還有定期回診複查傷口
我跟醫生反應傷口仍是很疼痛
他回應我說傷口恢復的很好
就這樣一直到7/17號我跟平時一樣護理傷口擦藥
卻發現有一條線未拆乾淨
後來我去了那家醫院的急診處理完之後
決定換另一家婦科醫生看醫生觸診我時傷口仍是很疼
他的推斷是傷口仍沒有癒合的很好還在發炎當中
而又檢查了出在陰道口內側右下有個腫脹的東西
用手按壓觸診會疼痛
那個腫脹點也是當時手術傷口的縫線範圍內
以當初縫合好後的外觀感覺是因為縫合的關係
縫線與縫線中間稍微突出的一塊小肉球
所以當下醫生不敢判定這陰道口內側腫脹
到底是縫線拆線後的正常構造還是因為其他傷口仍在發炎中所導致起來的腫脹
又說疑似巴囊還不能確診
目前處理方式是繼續口服抗生素看腫脹部位會否消掉（已經口服14天了）肉球沒有變大但也沒有比較消
包括其他傷口都還是會疼痛
我自己的疑惑與擔憂是上個月才剛手術完
且一個多月了傷口仍沒癒合還是疼痛走路生活各方面
都非常困擾
我上述的情況以醫生您的臨床經驗有可能是巴囊嗎
還是說會比較偏向術後傷口發炎太久癒合的不好
引起的腫脹呢？
在此先感謝醫生百忙中回覆

小慧，30~39歲女性，詢問日期：2017/07/28

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
抱歉無法由你的所述診斷，如果還有不適，建議到醫院看婦產科詳細檢查。祝健康

回覆日期：2017/07/28
資料來源：台灣e院 - 巴氏腺囊腫

彙整補充說明

您好，感謝您詳細描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您在手術後仍然感到疼痛和不適，並且有腫脹的現象，這確實讓人感到困擾。
針對您的問題，我將從幾個方面來分析。

首先，您提到的傷口疼痛和腫脹，可能是由於術後的發炎反應所引起的。
手術後，身體會啟動一系列的癒合過程，這包括炎症反應，這是正常的生理反應。
然而，如果炎症持續時間過長，或者傷口癒合不良，就可能導致持續的疼痛和腫脹。
這種情況在婦產科手術後並不少見，尤其是在縫合部位。

其次，您提到的腫脹部位可能與縫合線有關。
術後縫合的部位有時會因為縫合線的刺激或是癒合過程中的組織反應而出現小肉球或腫脹的情況。
這種情況有時會隨著時間的推移而改善，但如果持續存在，則需要進一步的評估。

至於您提到的巴氏腺囊腫，這是一種常見的婦科問題，通常是由於巴氏腺的導管阻塞而形成的囊腫。
手術切除後，若仍有疼痛和腫脹，醫生的懷疑是有可能是未完全清除的腺體或是術後的發炎反應。
這種情況下，若症狀持續不改善，可能需要進一步的影像學檢查（如超音波）來確認是否有囊腫復發或其他問題。

在這種情況下，建議您持續與醫生保持聯繫，並定期回診。
若您在服用抗生素後症狀仍未改善，或是疼痛加劇，應立即就醫。
醫生可能會考慮進一步的檢查或治療，例如進行影像檢查以確定腫脹的原因，或者在必要時進行再次手術。

最後，術後的疼痛和不適感是需要時間來恢復的，但若您感到生活受到影響，或是疼痛程度超過了可接受的範圍，請務必尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日康復，並能夠回到正常的生活中。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！