腱鞘囊腫的手腕疼痛治療方式-整型外科

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腱鞘囊腫?


羅醫師您好!我的左手腕,也就是手掌根部長了個腱鞘囊腫,十年來都不會痛,也沒有不適的情形,但最近一個,只要稍微拿東西,比如:書(約300-400p的厚度),就會酸痛,連大姆指也會痛雖不至非常疼痛,但就是很煩,工作所需,一定會常常用到手.請問:1.開刀拿掉,復發機會有多大?如果不手術,有沒有可能根治?2.該看什麼科?大部份是說看整型外科,也有人說看骨科或復健科先謝謝您撥空回答


A-heng,20~29歲女性,詢問日期:2002/10/25

羅啟華 醫師回覆-整型外科


1.腱鞘囊腫如果是從關節面長出來的話,手術時要由皮膚開始,經過很多肌腱、神經和血管,深達至骨頭之間的關節囊腫,將莖部清除,才能徹底治療。
如果沒有做到這麼深部的治療,就很容易復發。
一般而言,手術比較能根治,不手術而能根治的案例非常少。
2.要看整形外科或骨科。
又以看整形外科較佳(不是老王賣瓜),因為一般而言,整形外科對肌腱血管和神經的構造較清楚,比較不會傷到這些組織。


回覆日期:2002/10/25

彙整補充說明


腱鞘囊腫是一種常見的良性腫瘤,通常出現在手腕、手背或手掌的部位。
它是由關節囊或腱鞘的液體積聚形成的,內部含有半透明的粘稠液體。
腱鞘囊腫的形成原因尚不完全明瞭,但與手腕的過度使用、退化或局部的壓力有關。
根據您的描述,您已經與腱鞘囊腫和平共處了十年,最近出現的疼痛可能是由於囊腫的壓迫或是手腕的使用過度所引起的。

針對您的問題,以下是詳細的解答:
1. 手術與復發機會:腱鞘囊腫的手術治療通常是將囊腫及其根部(莖部)切除,以減少復發的機會。
根據醫學文獻,手術後的復發率約在5%至10%之間,這取決於手術的完整性及醫師的技術。
如果手術未能完全切除囊腫的根部,則復發的機會會增加。
若您選擇不手術,腱鞘囊腫可能會持續存在,並且在某些情況下可能會自行縮小或消失,但這種情況相對少見。
若囊腫不影響日常生活,則可以選擇觀察,但若疼痛持續或加劇,則建議考慮手術。

2. 就診科別:對於腱鞘囊腫的治療,建議您就診於整形外科或骨科。
整形外科醫師通常對於手部的解剖結構、肌腱、神經及血管的知識較為深入,因此在手術時能更好地避免損傷周圍組織。
骨科醫師也能提供相關的診斷與治療,但整形外科在處理手部腱鞘囊腫方面更具專業性。
復健科則主要針對術後的康復與功能訓練,若您選擇手術後,復健科的介入會有助於恢復手部功能。

除了手術,您也可以考慮其他非手術的治療方式,例如:
- 抽液治療:醫師可以使用針筒將囊腫內的液體抽出,這樣可以暫時緩解症狀,但囊腫可能會再次復發。

- 注射治療:有些醫師會選擇在囊腫內注射類固醇,以減少炎症和疼痛。

- 物理治療:透過物理治療來增強手腕的穩定性和靈活性,可能有助於減少疼痛。

最後,若您選擇不進行手術,建議您注意手腕的使用,避免過度負荷,並可考慮使用護腕來減少疼痛的發生。
如果疼痛持續或影響到日常生活,則應儘早就醫,尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地了解腱鞘囊腫及其治療選擇。

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