前置胎盤?邊緣性前置胎盤??
您好,想請教一下問題,麻煩了。
目前懷孕29週第一胎,在25週時醫生告知我有前置胎盤問題,在27週時醫生診斷我是完全性前置胎盤,告知上去機率不太可能,並要我選擇剖腹日期提早剖腹生產。
因醫生未進一步解釋也太突然,我去了其他間醫院檢查,檢查結果是邊緣性前置胎盤,也講解只蓋到一點上去機率大。
不知這樣的情形如何處理好呢?
以醫生的立場,我是否老實說明並要求進一步檢查,還是提早換醫生好呢?
感謝您!
匿名,30~39歲女性,詢問日期:2017/07/31
黃建中 醫師回覆-婦產科
目前懷孕29週第一胎,在25週時醫生告知我有前置胎盤問題,在27週時醫生診斷我是完全性前置胎盤,告知上去機率不太可能,並要我選擇剖腹日期提早剖腹生產。
因醫生未進一步解釋也太突然,我去了其他間醫院檢查,檢查結果是邊緣性前置胎盤,也講解只蓋到一點上去機率大。
不知這樣的情形如何處理好呢?
以醫生的立場,我是否老實說明並要求進一步檢查,還是提早換醫生好呢?
Ans: 提早換醫生好
回覆日期:2017/07/31
彙整補充說明
前置胎盤是一種胎盤異常情況,根據胎盤與子宮頸的相對位置,可以分為完全性前置胎盤、部份性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和低位胎盤。
完全性前置胎盤是指胎盤完全遮蓋住子宮頸內口,而邊緣性前置胎盤則是胎盤的邊緣接觸到子宮頸內口,但並未完全遮蓋。
這兩者在臨床管理上有著不同的風險和處理方式。
在您的情況中,醫生最初診斷為完全性前置胎盤,這意味著您在分娩過程中可能會面臨較高的出血風險,尤其是在陣痛時,因為子宮收縮可能導致胎盤與子宮壁的分離,進而引發大量出血。
這也是為什麼醫生建議您選擇剖腹生產的原因。
剖腹產可以在控制的環境下進行,降低母體和胎兒的風險。
而後來的檢查結果顯示為邊緣性前置胎盤,這通常意味著胎盤可能會隨著妊娠進展而移動,並有可能不會影響到自然分娩的可能性。
根據文獻,約有一半的邊緣性前置胎盤在妊娠後期會改善,胎盤會向上移動,這樣就不會再遮蓋子宮頸。
對於您的疑慮,首先,建議您與目前的醫生進行深入的溝通,表達您的擔憂和對於診斷結果的疑問。
醫生應該能夠提供更多的解釋,並根據您的具體情況給出建議。
如果您對目前醫生的診斷或處理方式感到不安,尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮到其他醫院進行進一步的檢查,尤其是大型醫療機構,這些地方通常具備更完善的設備和專業的醫療團隊。
在此期間,您應該注意休息,避免劇烈活動,並定期進行產檢,密切監測胎兒的發育和胎盤的位置變化。
如果出現任何異常情況,如陰道出血、腹痛等,應立即就醫。
最後,無論是選擇剖腹產還是自然分娩,最重要的是確保母子安全。
醫生會根據您的具體情況和胎盤的位置,給出最適合的建議。
保持良好的溝通,並尋求專業的醫療意見,將有助於您做出最好的決策。
希望您能夠順利度過這段懷孕期,迎接健康的寶寶!
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