前置胎盤疑慮:完全性與邊緣性的區別及處理方式-婦產科

分享到:

前置胎盤?邊緣性前置胎盤??


您好,想請教一下問題,麻煩了。
目前懷孕29週第一胎,在25週時醫生告知我有前置胎盤問題,在27週時醫生診斷我是完全性前置胎盤,告知上去機率不太可能,並要我選擇剖腹日期提早剖腹生產。
因醫生未進一步解釋也太突然,我去了其他間醫院檢查,檢查結果是邊緣性前置胎盤,也講解只蓋到一點上去機率大。
不知這樣的情形如何處理好呢?
以醫生的立場,我是否老實說明並要求進一步檢查,還是提早換醫生好呢?
感謝您!



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2017/07/31

黃建中 醫師回覆-婦產科


目前懷孕29週第一胎,在25週時醫生告知我有前置胎盤問題,在27週時醫生診斷我是完全性前置胎盤,告知上去機率不太可能,並要我選擇剖腹日期提早剖腹生產。
因醫生未進一步解釋也太突然,我去了其他間醫院檢查,檢查結果是邊緣性前置胎盤,也講解只蓋到一點上去機率大。
不知這樣的情形如何處理好呢?
以醫生的立場,我是否老實說明並要求進一步檢查,還是提早換醫生好呢?
Ans: 提早換醫生好



回覆日期:2017/07/31

彙整補充說明


前置胎盤是一種胎盤異常情況,根據胎盤與子宮頸的相對位置,可以分為完全性前置胎盤、部份性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和低位胎盤。
完全性前置胎盤是指胎盤完全遮蓋住子宮頸內口,而邊緣性前置胎盤則是胎盤的邊緣接觸到子宮頸內口,但並未完全遮蓋。
這兩者在臨床管理上有著不同的風險和處理方式。

在您的情況中,醫生最初診斷為完全性前置胎盤,這意味著您在分娩過程中可能會面臨較高的出血風險,尤其是在陣痛時,因為子宮收縮可能導致胎盤與子宮壁的分離,進而引發大量出血。
這也是為什麼醫生建議您選擇剖腹生產的原因。
剖腹產可以在控制的環境下進行,降低母體和胎兒的風險。

而後來的檢查結果顯示為邊緣性前置胎盤,這通常意味著胎盤可能會隨著妊娠進展而移動,並有可能不會影響到自然分娩的可能性。
根據文獻,約有一半的邊緣性前置胎盤在妊娠後期會改善,胎盤會向上移動,這樣就不會再遮蓋子宮頸。

對於您的疑慮,首先,建議您與目前的醫生進行深入的溝通,表達您的擔憂和對於診斷結果的疑問。
醫生應該能夠提供更多的解釋,並根據您的具體情況給出建議。
如果您對目前醫生的診斷或處理方式感到不安,尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮到其他醫院進行進一步的檢查,尤其是大型醫療機構,這些地方通常具備更完善的設備和專業的醫療團隊。

在此期間,您應該注意休息,避免劇烈活動,並定期進行產檢,密切監測胎兒的發育和胎盤的位置變化。
如果出現任何異常情況,如陰道出血、腹痛等,應立即就醫。

最後,無論是選擇剖腹產還是自然分娩,最重要的是確保母子安全。
醫生會根據您的具體情況和胎盤的位置,給出最適合的建議。
保持良好的溝通,並尋求專業的醫療意見,將有助於您做出最好的決策。
希望您能夠順利度過這段懷孕期,迎接健康的寶寶!

類似症狀問題與醫師回覆

前置胎盤:風險、治療與預後?

醫師您好,日前內人在產檢(20.5 週) 時,醫生說有前置胎盤傾向,胎盤部份蓋住子宮頸,醫生說再觀察四週(24週)後,再照超音波,有可能胎盤會長上去而正常。請問正常機率有多高? 可能的治療或危險在那裏呢?謝謝您寶貴的回答kevin


王炯琅 醫師回覆-婦產科
您好:回覆您的問題。所謂前置胎盤就是指胎盤位於子宮下段,遮蓋住子宮頸的內口。診斷倚靠超音波,依程度可分為完全性、部份性、邊緣性前置胎盤及低位胎盤等四種。通常前置胎盤宜在妊娠二十八週後才診斷,因為在妊娠早期胎盤常佔據子宮腔的大部份,而且在懷孕...

前置胎盤:風險、治療與預後-點我查看詳細內容


前置胎盤:產婦陳冠廷的應對策略?

產婦陳冠廷年齡35歲,妊娠7個月,日前發生出血,後經住院診斷為前置胎盤.但不知為何請鍾醫師為之解惑.謝謝!


鍾文振 醫師回覆-婦產科
前置胎盤是胎盤著床定位在子宮頸內口的一種情況,正常情況下受精卵著床之後,成長中的胎盤一般位在子宮底或前壁、後壁或側壁,但是前置胎盤的狀況則是位在子宮頸內口、或者邊緣之上,這種情況較易因為子宮收縮或勞累等外來因素的影響下,形成微細血管的斷裂,...

前置胎盤:產婦陳冠廷的應對策略-點我查看詳細內容


前置胎盤:對母體和胎兒的影響及風險評估?

請問醫生我太太今年44歲,做第二次試管嬰兒懷孕第十二週。醫生告知胎盤偏下方接近子宮頸。請問,是否會造成所謂前置胎盤


曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好要產檢時持續觀察,要6,7個月的時候才知道。祝健康

前置胎盤:對母體和胎兒的影響及風險評估-點我查看詳細內容


前置胎盤問題:生產方式、血型管理與出血風險全解析?

您好~目前第三胎24週又五天.胎兒健全且成長到26周.前兩胎都自然產且足月產.但是這胎我目前仍被診斷為完全前置胎盤.醫院及婦產科都說我要剖腹生.有產前出血問題~請問您:1有沒可能生產前我能變成自然生?前置胎盤問題消失呢?2我是O型RH陰性血...


李光漢 醫師回覆-婦產科
您好:胎盤有機會隨著妊娠週數往上移但不一定,故至妊娠足月若胎盤仍過低且會阻礙自然分娩的路徑稱為前置胎盤而需剖腹產;RH血源少,一般都要由醫院的血庫先向捐血中心訂;您目前所能做的:1.多臥床休養,注意胎動2.現在開始就去大型醫院產檢,到時在那...

前置胎盤問題:生產方式、血型管理與出血風險全解析-點我查看詳細內容


前置胎盤:初診還是後期發現?需要注意什麼??

毛醫師你好:我懷孕五個月了,這次產檢醫生告訴我說我有一點前置胎盤,請問前置胎盤是一開始就會有嗎?就可以看得出來?還是中後期才可得知才看得出來?有那些是該注意的事項??謝謝!!!


毛義坤 醫師回覆-婦產科
妳好:前置胎盤大部分在懷孕中後期才可確定.妳現在懷孕五個月有一點前置胎盤有可能隨著子宮變大胎盤往上拉故可再觀察.

前置胎盤:初診還是後期發現?需要注意什麼?-點我查看詳細內容


相關常見問題