前置胎盤問題:生產方式、血型管理與出血風險全解析-婦產科

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請教有關前置胎盤的問題~?


您好~目前第三胎24週又五天.胎兒健全且成長到26周.前兩胎都自然產且足月產.但是這胎我目前仍被診斷為完全前置胎盤.醫院及婦產科都說我要剖腹生.有產前出血問題~請問您:1有沒可能生產前我能變成自然生?前置胎盤問題消失呢?2我是O型RH陰性血型.是否要先有憂患意識找大醫院生產?醫院都備有這種血型嗎?血庫有缺這種血嗎?3出血有先兆嗎?能避免出血到足月嗎?因為我前兩胎胎兒都2585kg2735kg而已所以我擔心這胎若提前生會太小~4若是剖腹產有危險性嗎?因為醫生說分產前出血和產後出血?我能做的是.....5夫家人說我太小題大作.因為我只聽中壢私人婦產科醫生和壢新醫院醫生說有這些情形.提議我到林口長庚讓他分析一下是否情況屬實?有必要嗎?若出血再開車上林口要時間耶~baby有沒危險性哪?我很擔心~因為等四年這胎好不容易有兒子啊~所以~很焦急也很憂心~希望您給我詳盡的回覆.謝謝~



文文,20~29歲女性,詢問日期:2006/02/06

李光漢 醫師回覆-婦產科


您好:胎盤有機會隨著妊娠週數往上移但不一定,故至妊娠足月若胎盤仍過低且會阻礙自然分娩的路徑稱為前置胎盤而需剖腹產;RH血源少,一般都要由醫院的血庫先向捐血中心訂;您目前所能做的:1.多臥床休養,注意胎動2.現在開始就去大型醫院產檢,到時在那生產署立新竹醫院 婦產科



回覆日期:2006/02/06

彙整補充說明


您好!首先,恭喜您懷孕第三胎,並感謝您分享您的情況。
針對您提出的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 前置胎盤是否可能在生產前消失?

前置胎盤的情況確實有可能隨著妊娠進展而改善,特別是在妊娠後期,胎盤可能會隨著子宮的擴張而移動,從而不再覆蓋子宮頸口。
然而,這並不是一定的,尤其是完全前置胎盤的情況,醫生通常會建議在妊娠後期進行定期的超音波檢查,以評估胎盤的位置變化。
如果胎盤仍然位於子宮頸口,則自然分娩的風險會非常高,剖腹產通常是最安全的選擇。

2. O型RH陰性血型的管理與醫院選擇
O型RH陰性血型在台灣相對較少見,因此在生產時,確保有足夠的血液供應是非常重要的。
建議您選擇大型醫院進行分娩,這些醫院通常會有完善的血庫管理系統,能夠及時提供所需的血型。
如果您有任何出血的風險,醫院會提前準備好相應的血液,以應對可能的緊急情況。

3. 出血的先兆與預防
前置胎盤的出血通常是突發性的,可能沒有明顯的先兆,但有些孕婦可能會感受到輕微的腹部不適或胎動減少。
如果您有任何出血的情況,無論是咖啡色分泌物還是鮮紅色出血,都應立即就醫。
儘量避免重物、劇烈運動和性行為,並保持良好的休息,這些都能降低出血的風險。

4. 剖腹產的風險
剖腹產雖然是相對安全的手術,但仍然存在一定的風險,包括手術感染、出血、麻醉反應等。
產前出血和產後出血都是需要特別注意的情況,尤其是前置胎盤的孕婦,因為這可能會導致更嚴重的併發症。
因此,醫生會根據您的具體情況來決定最佳的分娩方式。

5. 尋求第二意見的必要性
如果您對目前的診斷或建議有疑慮,尋求第二意見是非常合理的。
尤其是在面對前置胎盤這樣的高風險情況時,了解不同醫生的看法可以幫助您做出更明智的決策。
若您感到不安,建議您前往大型醫院進行進一步的檢查和評估,這樣可以更好地了解您的情況。

最後,保持良好的心情和積極的態度是非常重要的。
面對懷孕過程中的不確定性,與醫生保持良好的溝通,並遵循醫療建議,能夠幫助您和寶寶度過這段特殊的時期。
希望您能夠順利度過妊娠期,迎接健康的寶寶!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。
祝福您!

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