前置胎盤引發的反覆出血：孕婦該如何應對？-婦產科

20週前置胎盤？

醫生，我想請問我第一胎時有出血，最後20週破水引產。這次懷第二胎19周時又開始出現咖啡色出血，至婦產科門診後醫生開安胎跟止血叫我回家多休息，回家後情況還是沒改善，且血變成暗紅色。我又跑去婦產科，醫生建議我到長庚醫院檢查說如果小孩早產那設備比較完善，於是我跑去長庚，但是長庚醫生看過超音波後要我別緊張，只要我回家多休息，於是我有回家了，可是回家後上廁所擦拭時又有大量暗紅色出血。我趕快跑去原本產檢醫院急診。護士內診說開1指。之前內診時醫生說可能我前面生過一胎所以子宮頸會稍微比較開，後來急診的醫生來照超音波直接跟我說我有前置胎盤。後來我住院臥床了，住院期間第3天醫生有幫我清積血，清完後也沒出血。原本準備出院把點滴藥量調低了，晚上在床上上廁所時卻擦到一大片血有點暗又有點亮。我真的快被嚇死了。到底該怎麼辦?

黃，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/12

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

你要放鬆心情，神經放大條一點。有很多狀況，連醫師也沒有辦法預測。醫師的治療，也是見招拆招，你只要把擔心交出來，學習包容（包容自己也包容醫師）。這樣才是最好的。

回覆日期：2015/11/12
資料來源：台灣e院 - 20週前置胎盤

彙整補充說明

前置胎盤是一種相對嚴重的妊娠併發症，當胎盤附著在子宮頸內口或其附近時，可能會導致出血及其他風險。
根據您的描述，您在懷孕過程中出現了反覆的出血，這確實需要特別的關注和處理。
以下是一些應對策略和建議，幫助您更好地管理這種情況。

首先，您需要保持冷靜，因為情緒的穩定對於孕婦和胎兒的健康都是非常重要的。
雖然出血的情況令人擔憂，但許多孕婦在懷孕期間會經歷不同程度的出血，並不一定意味著會有嚴重的後果。
重要的是要遵循醫生的建議，並定期進行產檢，以便及時了解胎兒的狀況。

其次，對於前置胎盤的孕婦，臥床休息是非常重要的。
醫生通常會建議您減少活動，避免提重物和劇烈運動，以降低出血的風險。
您可以考慮在家中創造一個舒適的環境，讓自己能夠多休息，並保持良好的心情。
適當的休息有助於減少子宮的壓力，從而降低出血的可能性。

在出現出血的情況下，應立即聯繫醫療機構。
您提到的暗紅色出血可能是由於胎盤位置不當引起的，這種情況下，醫生可能會建議您住院觀察，並進行必要的治療，例如清理積血或使用藥物來控制出血。
在住院期間，醫生會密切監測您的狀況，並根據需要調整治療方案。

如果您在家中再次出現大量出血，應立即前往醫院急診。
出血的量和顏色都是重要的指標，醫生會根據這些信息來評估您的狀況。
特別是在懷孕晚期，出血可能會對母體和胎兒造成危險，因此及時就醫是非常必要的。

此外，您提到的血型問題也需要注意。
由於您是O型RH陰性，這意味著在生產過程中，可能需要特別的血型管理。
建議您在妊娠後期與醫療機構確認血庫的情況，以確保在需要時能夠獲得相應的血液供應。

最後，與醫生保持良好的溝通非常重要。
您可以隨時向醫生詢問有關前置胎盤的問題，了解更多的風險和應對策略。
若有必要，尋求第二意見也是一個不錯的選擇，尤其是在面對複雜的醫療決策時。

總之，面對前置胎盤引發的反覆出血，您需要保持冷靜，遵循醫生的建議，並及時就醫。
多休息、注意觀察出血情況，並與醫療團隊保持良好的溝通，這些都是確保您和胎兒健康的重要步驟。
希望您能夠順利度過這段特殊的時期，迎接健康的寶寶。