大便出血：鮮紅血液與黃色大便分離的原因是什麼？-肝膽腸胃科

大便出血？

醫生好
昨天晚上大完大便看到馬桶裡都是血
大量的血看起來是鮮血
大便的量跟我平常大便差不多
大便顏色偏黃色不是硬便
血與大便分開沒有相混
肚子不會痛大便時肛門也不會痛
身體也沒有不舒服
今天早上起床大便就沒有血了
請問是什麼問題

靜靜，10~19歲女性，詢問日期：2017/08/01

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

血便請至肛門直腸外科就醫

回覆日期：2017/08/01
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血的現象，尤其是鮮紅色的血液與黃色大便分離的情況，可能有幾種不同的原因。
根據您所描述的情況，您在排便後看到馬桶裡有大量鮮紅色的血，且大便顏色偏黃色，且沒有伴隨腹痛或肛門疼痛，這些特徵提供了一些重要的線索。

首先，鮮紅色的血液通常表示出血的部位相對較近於肛門，這可能是由於肛門或直腸的問題所引起的。
常見的原因包括：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一。
痔瘡是肛門周圍的血管腫脹，可能因為便秘、長時間坐著或用力排便而引起。
當痔瘡破裂時，會導致鮮紅色的血液流出，通常在排便時會有出血，但不一定伴隨疼痛。

2. 肛裂：肛裂是肛門皮膚的撕裂，通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛，但有時候也可能只出現出血而不伴隨疼痛。
這種情況下，血液通常是鮮紅色的。

3. 腸道炎症或感染：某些腸道感染或炎症（如腸炎）也可能導致大便中出現鮮紅色的血液，雖然這通常伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉等。

4. 腫瘤：雖然這種情況較少見，但腸道或直腸的腫瘤也可能導致出血。
這通常伴隨其他症狀，如體重減輕、食慾不振等。

在您的情況中，由於您提到大便的顏色偏黃色且沒有硬便，這可能意味著您並沒有便秘的問題，這樣的話，痔瘡或肛裂的可能性較高。
由於您在排便後沒有感到腹痛或肛門疼痛，這也降低了其他更嚴重病因的可能性。

不過，儘管目前的症狀似乎不嚴重，建議您還是儘快就醫，特別是去看專門的肛門直腸科醫師。
醫生會根據您的具體情況進行詳細的檢查，可能會建議進行肛門檢查或其他相關檢查，以確定出血的具體原因。

此外，保持良好的排便習慣，避免長時間坐在馬桶上，增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分攝入，這些都是預防便秘和相關問題的有效方法。
希望您能早日康復，並保持健康的生活方式。