車禍後的右膝關節疼痛與運動影響-骨科

車禍後的後遺症+運動影響？

在今天3月初發生過車禍，"右膝蓋"直接跪地，到醫院只要我吃止痛藥等（因照X光是說無大礙），

過一陣子感覺也無大礙，但久而久之，感覺右膝蓋沒啥力，偶而小痛（平時都有在跑步。會比較感覺到，之後休息直到6月）

拖到4月底，改尋求中醫，針灸、吃補骨藥粉過，但沒啥效果，

6月換另一家中醫，說我骨頭移位，喬過之後的確好很多，7月中但跑步時貌似又移位再喬（並跟我說可以運動，但跑步要護膝約兩星期）

我在7月初開始有開始氧健身（只有跑步用護膝，因有氧動作會受限制），
直到這幾天踩飛輪發現，右膝蓋容易酸、緊緊的感覺，會維持一整天（酸在骨頭正下方有點延伸到大腿）
做有氧的一些動作時也會聽到膝蓋嘎嘎響，怕又是移位，但這樣很多運動作不了很困擾

搜尋許多也想是否是過度使用造成發炎（不過我也都有規劃休息日），但認為車禍也有影響，畢竟左膝都沒事。
搞不懂到底該該先骨頭去處理還是神經去處理，可能就是先休息，但是後續不可能持續不去動
想請問我該怎麼辦？謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/08/02

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

膝關節緊的感覺，又容易有聲響應該是過度使用受力，造成軟骨軟化磨損之結果，建議改作關節受力較小的運動，另外也建議至運動專科醫師諮詢。

回覆日期：2017/08/02
資料來源：台灣e院 - 車禍後的後遺症+運動影響

彙整補充說明

根據您的描述，您在車禍後的右膝關節出現了疼痛、無力、酸痛及運動時的嘎嘎聲，這些症狀可能與多種因素有關，包括軟組織損傷、關節不穩定、過度使用及可能的骨骼移位等。
雖然X光檢查顯示骨頭沒有大礙，但這並不代表膝關節的所有問題都已排除，特別是軟組織的損傷，如韌帶、半月板或肌肉等。

首先，您提到的膝蓋酸痛和緊緊的感覺，可能是由於膝關節周圍的肌肉和韌帶因為受傷而變得緊繃，或是因為過度使用而導致的肌肉疲勞和發炎。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟來改善膝關節的狀況：
1. 休息與冰敷：在膝蓋感到不適的時候，適當的休息是非常重要的。
您可以在疼痛發作時進行冰敷，每次約15-20分鐘，這有助於減少腫脹和疼痛。

2. 物理治療：建議您尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃，包括關節活動範圍的練習、強化訓練及穩定性訓練，這些都有助於改善膝關節的功能和減少疼痛。

3. 運動調整：在膝蓋尚未完全恢復之前，建議您避免高衝擊的運動，如跑步或跳躍，改為低衝擊的有氧運動，例如游泳或騎自行車，這樣可以減少膝關節的負擔。
同時，使用護膝可以提供額外的支持，減少運動時的疼痛感。

4. 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，如MRI，以排除隱藏的韌帶或半月板損傷。

5. 注意姿勢與動作：在日常生活中，注意膝蓋的使用姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並在活動時注意正確的動作方式，以減少對膝關節的壓力。

6. 營養補充：適當的營養攝取也很重要，特別是對於關節健康的維護。
可以考慮補充一些關節保健的營養品，如葡萄糖胺或軟骨素，這些有助於維持關節的健康。

最後，您提到的「骨頭移位」的問題，這需要專業的醫療人員進行評估和處理，因為不當的處理可能會導致更嚴重的問題。
建議您在運動前後都要進行充分的熱身和拉伸，並根據身體的反應調整運動強度和內容。
希望這些建議能幫助您改善膝關節的狀況，早日恢復正常的活動能力。