抗生素治療不當可能導致泌尿系統問題-泌尿科

靜脈注射腎盂攝影術（IVP）？

醫師您好
我因膀胱反覆發炎(約每月1次,約6次),醫師安排靜脈注射腎盂攝影（IVP）檢查,事後發現這需要至少照5張腹部X光而擔心...
因我同時要進人工生殖療程,怕輻射破壞卵細胞,婦產科醫生的建議是盡量少接觸X光。
先前反覆發炎我吃抗生素約1天就好了,所以常只吃(1-3天)...我想這很可能是禍首...

想請問~
1.若是單純肇因於抗生素沒吃完整個療程而產生的反覆發炎,會造成泌尿系統結構或功能上的損壞嗎? EX:尿路阻塞、尿路逆流和慢性腎盂腎炎等(需要照IVP的檢查的症狀)
2.因抗生素沒吃完療程的反覆發炎,除了延長抗生素用藥時間(最近一次發炎醫師要我吃七天),需要進一步檢查或治療嗎?

看完醫師才想到很多問題,懇請解惑,謝謝您!!

WEN，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/02

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：如果要生小孩，X光儘可能避免
1；有可能但機會不大
2:：服藥完畢要回診檢查是否尿液正常

回覆日期：2017/08/02
資料來源：台灣e院 - 靜脈注射腎盂攝影術（IVP）

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 抗生素未完整療程的影響：
抗生素治療不當，特別是未按照醫師的指示完整服用療程，確實可能導致泌尿系統的反覆感染。
當抗生素未能完全消滅感染的細菌時，這些細菌可能會再次繁殖，導致感染的復發。
長期的反覆感染可能會造成泌尿系統的結構或功能損害，例如：
- 尿路阻塞：反覆的感染可能導致尿道或膀胱的炎症，進而引起腫脹或疤痕，造成尿路的阻塞。

- 尿路逆流：如果膀胱或腎臟受到感染，可能會影響尿液的正常流動，導致尿液逆流至腎臟，這種情況稱為尿路逆流，可能進一步引發腎盂腎炎。

- 慢性腎盂腎炎：長期的感染可能導致腎臟的慢性炎症，影響腎功能，甚至可能導致腎臟損傷。

因此，若您有反覆的膀胱炎症狀，建議您遵循醫師的建議，完整服用抗生素療程，以降低感染復發的風險。

2. 進一步檢查或治療的必要性：
除了延長抗生素的使用時間，您可能還需要進一步的檢查來確定感染的根本原因。
這些檢查可能包括：
- 尿液檢查：檢查尿液中的白血球、紅血球及細菌，幫助確定感染的程度及類型。

- 影像學檢查：如IVP或超音波檢查，評估泌尿系統的結構是否正常，是否有結石、腫瘤或其他異常情況。

- 尿培養：這可以幫助確定引起感染的細菌種類，並檢測其對不同抗生素的敏感性，從而選擇最有效的治療方案。

在進行人工生殖療程的同時，確實需要謹慎考慮輻射的影響。
若您對IVP檢查的輻射有顧慮，可以與您的醫師討論是否有其他替代檢查方法，例如超音波，這樣可以減少輻射的風險。

最後，保持良好的生活習慣也非常重要，例如多喝水、保持良好的個人衛生、避免憋尿等，這些都有助於減少泌尿系統感染的發生。

希望以上的解答能幫助您釐清疑惑，若有其他問題，歡迎隨時詢問！祝您健康！