瞭解泌尿道感染：癥狀、診斷與治療-泌尿科

泌尿道感染發燒？

我母親有以下症狀解尿灼熱感解尿少發燒去就醫
經過抽血驗尿後異常的是白血球飆高尿裡有紅血球跟白血球
醫生判定是泌尿道感染先開藥治療

看醫學知識是說那些症狀是已從下泌尿道感染發展到上泌尿道感染(急性腎盂腎炎)

想請問醫生
我母親的抽血報告裡肝指數跟 BUN ,CREA皆為正常值

想問急性腎盂腎炎 BUN ,CREA會是正常值嗎?

謝謝

封，30~39歲男性，詢問日期：2021/06/05

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：泌尿道感染是可能轉為腎炎，無法全用檢查來決定，也要參考症狀 (bun creatinine 是有可能正常）提供以下為參考
1)一般泌尿道感染依個人經驗服藥3天會進步很多，如完整服藥1-2天，症狀全無進步或是更厲害，可能是口服效果無法控制感染，需要提高警覺(生活要注意）
2)尤其是有慢性病的，長期用藥的患者
3)另外也要注意是否有其他症狀發生，如腹瀉，肚痛，腰痛，咳
嗽，喘，暈，畢竟有時是有可能同時有2個疾病存在，不可不注意。

PS您的家人目前除服藥外，要水份增加（尿少是不好，但也不要飲水過量到形成水腫）注意精神胃口，辛辣刺激要儘量避免，如未改善或是症狀有變，應就醫較安全（當然是祝福完全恢復）另外如藥服完後，即使無症狀也應回診，判斷是否痊癒，以免治療不完全，短時間再患。
祝健康

回覆日期：2021/06/05
資料來源：台灣e院 - 泌尿道感染發燒

彙整補充說明

泌尿道感染（UTI）是一種常見的疾病，通常分為下泌尿道感染（如膀胱炎）和上泌尿道感染（如急性腎盂腎炎）。
根據您母親的症狀，包括解尿時的灼熱感、排尿量少以及發燒，這些都可能是泌尿道感染的典型表現。
醫生的診斷顯示她的白血球數量升高，尿液中有紅血球和白血球，這進一步支持了感染的診斷。

關於您提到的急性腎盂腎炎，這是一種更為嚴重的感染，通常是由下泌尿道感染擴散至腎臟所引起的。
急性腎盂腎炎的症狀除了排尿不適外，還可能包括高燒、寒顫、腰痛等。
您提到的BUN（血尿素氮）和CREA（肌酸酐）指數正常，這在某些情況下是可能的。
急性腎盂腎炎的診斷不僅依賴於這些生化指標，還需要結合臨床症狀和其他檢查結果。

在急性腎盂腎炎的早期階段，尤其是當腎功能尚未受到明顯影響時，BUN和CREA可能會保持在正常範圍內。
這是因為腎臟的功能可能仍然足夠，能夠有效地排除體內的廢物。
隨著病情的進展，若腎臟受到損害，這些指標才可能會上升。
因此，正常的BUN和CREA並不一定排除急性腎盂腎炎的可能性。

對於治療方面，醫生通常會根據感染的嚴重程度和病原體的類型來選擇抗生素。
若您母親的症狀在服藥後未見改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如尿液培養，以確定感染的具體病原體，並根據結果調整治療方案。

此外，保持充足的水分攝取是非常重要的，這有助於沖刷尿道，減少感染的機會。
避免辛辣食物和刺激性飲料（如咖啡、酒精）也有助於減輕症狀。

總之，您母親的情況需要密切觀察，若症狀持續或加重，應及時就醫，並考慮進一步的檢查和治療。
希望她能早日康復！