補牙、根管治療、三叉神經痛?
黃醫師您好:想請叫你一下,關於牙齒問你,我的左邊下排臼齒突然很痛,痛到睡不著,之後我就去看牙醫,第一次去拍了x光,拍完醫生問我哪裡痛,我就跟他說臼齒跟臼齒前面那顆牙套附近,醫生看看按壓牙齦都不痛,是有說我牙齦紅腫,就先幫我補臼齒的蛀牙,突然ㄧ按就跟他說很痛,醫生就說是臼齒和牙套中間牙齦的樣子,幫我上了藥開藥給我吃,叫我回去觀察看看,第二次有很痛去看醫生,醫生幫我檢查是說我是臼齒在痛,你這應該是牙齦發炎,又幫我上了藥,叫我回去在觀察,第三次去兩天後,前一天牙齒就不痛了,當天早上按壓跟敲打都不痛了,也沒有紅腫感了,在請醫生幫我檢查,醫生敲打都不怎麼痛了,就沒做抽神經請我疼痛在來看!我想請教您,這樣的狀況是要抽神經嗎?
如果有蛀牙應該x光片就在得出來了吧?
而且醫生有幫我補牙在補得過程就可以知道有沒有蛀到神經吧?
請您幫我解惑,謝謝您
匿名,20~29歲女性,詢問日期:2017/08/04
黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear 匿名小姐:您好:依所述!確實是嚴重疼痛!只是要查是那顆牙齒!第3次有可能神經已壞死,按壓跟敲打都不痛了,而牙套內蛀牙,x光不一定照的出來,要多數照幾張(不同角度)!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上
回覆日期:2017/08/04
彙整補充說明
根據您描述的情況,牙齒的劇烈疼痛可能與多種因素有關,包括蛀牙、牙齦發炎或牙髓的問題。
首先,牙齒的疼痛通常是由於牙髓(神經)受到刺激或感染所引起的。
當牙齒受到蛀牙侵蝕,若未及時處理,可能會導致牙髓發炎,進而引發劇烈疼痛。
在您的情況中,您提到牙醫在第一次檢查時發現牙齦紅腫,並且在補牙後出現劇痛,這可能是因為蛀牙已經影響到牙髓,造成牙髓的炎症。
牙醫在進行補牙時,通常會檢查蛀牙的深度,若蛀牙已經接近或侵入牙髓,則有可能需要進行根管治療(抽神經)。
您提到在第三次檢查時,牙齒的疼痛減輕,按壓和敲打都不再痛,這可能表示牙髓的炎症有所緩解。
然而,這並不代表牙髓的健康狀態已經完全恢復。
牙髓的炎症有時會呈現間歇性,疼痛可能會隨著時間而有所波動,這是因為炎症可能仍然存在,只是症狀暫時減輕。
至於X光檢查,雖然它能夠提供牙齒及周圍組織的影像,但有時候早期的牙髓感染可能不會在X光片上顯示出來,特別是在感染初期或是輕微的情況下。
因此,牙醫在進行診斷時,除了依賴X光片,還會根據臨床症狀和病史來做出判斷。
如果您對抽神經有顧慮,建議您可以與牙醫進一步溝通,詢問是否有其他治療選擇,或是是否可以再觀察一段時間。
若疼痛再次出現或加劇,則可能需要重新評估是否進行根管治療。
最後,保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查牙齒,能夠有效預防蛀牙及其他牙齒問題的發生。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況,並做出適合的決定。
若有任何疑問,請隨時諮詢您的牙醫。
祝您早日康復!
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