牙齒劇痛是否需要抽神經？-牙科

補牙、根管治療、三叉神經痛？

黃醫師您好：
想請叫你一下，關於牙齒問你，我的左邊下排臼齒突然很痛，痛到睡不著，
之後我就去看牙醫，第一次去拍了x光，拍完醫生問我哪裡痛，我就跟他說臼齒跟臼齒前面那顆牙套附近，醫生看看按壓牙齦都不痛，是有說我牙齦紅腫，就先幫我補臼齒的蛀牙，突然ㄧ按就跟他說很痛，醫生就說是臼齒和牙套中間牙齦的樣子，幫我上了藥開藥給我吃，叫我回去觀察看看，第二次有很痛去看醫生，醫生幫我檢查是說我是臼齒在痛，你這應該是牙齦發炎，又幫我上了藥，叫我回去在觀察，第三次去兩天後，前一天牙齒就不痛了，當天早上按壓跟敲打都不痛了，也沒有紅腫感了，在請醫生幫我檢查，醫生敲打都不怎麼痛了，就沒做抽神經請我疼痛在來看！
我想請教您，這樣的狀況是要抽神經嗎？如果有蛀牙應該x光片就在得出來了吧？而且醫生有幫我補牙在補得過程就可以知道有沒有蛀到神經吧？
請您幫我解惑，謝謝您

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/04

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 匿名小姐：您好：依所述!確實是嚴重疼痛!只是要查是那顆牙齒！第3次有可能神經已壞死,按壓跟敲打都不痛了,而牙套內蛀牙,x光不一定照的出來,要多數照幾張(不同角度)！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2017/08/04
資料來源：台灣e院 - 補牙、根管治療、三叉神經痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況涉及到牙齒劇痛，並且經過幾次就診後，牙醫的診斷是牙齦發炎，並未立即建議抽神經。
這樣的情況確實讓人感到困惑，尤其是在疼痛的程度和持續性上。

首先，牙齒的疼痛可能由多種原因引起，包括蛀牙、牙周病、牙齦發炎、牙髓炎等。
您提到的牙齦紅腫和疼痛，可能是由於牙齦發炎引起的，這通常是由於牙菌膜的積聚或不良的口腔衛生習慣所導致。
牙醫在檢查過程中，若按壓牙齦不痛，這可能表示牙髓（神經）並未受到直接影響。

在您第一次就診時，牙醫已經進行了X光檢查，這是評估牙齒健康狀況的重要步驟。
X光可以幫助牙醫檢查是否有蛀牙、牙根感染或其他結構性問題。
若X光顯示正常，這意味著在可見的範圍內，牙齒的神經並未受到損害。

關於抽神經的必要性，通常是在牙髓受到感染或發炎的情況下才會考慮進行。
您提到在第三次就診時，疼痛已經減輕，按壓和敲打也不再痛，這可能表示炎症已經減輕，神經未必受到損害。
因此，牙醫可能認為目前不需要進行抽神經的治療。

不過，若您在未來的幾天或幾週內再次感到疼痛，或是疼痛的性質改變（例如變得更劇烈），建議您再次回診，並與牙醫詳細討論您的症狀。
若您對目前的診斷仍感到不安，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
不同的牙醫可能會有不同的觀點和建議，這樣可以幫助您更全面地了解自己的情況。

最後，維持良好的口腔衛生習慣是非常重要的，包括定期刷牙、使用牙線清潔牙縫，以及定期檢查牙齒。
這樣可以有效預防牙齒問題的發生，減少未來可能需要進行的治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的決策。
若有任何疑問，請隨時與您的牙醫溝通。
祝您早日康復！