乳腺纖維囊腫：是否需要手術？-外科

纖維囊腫？

醫師您好，我在前幾年有發現乳房有一顆會硬塊，很明顯可以摸得到，前年開始去做檢查才知道是纖維囊腫，左右都有不少顆，其中我摸得到的那顆是最大的（兩公分多了），醫生請我半年定期追蹤。今年寒假又檢查了一次，發現那顆有變大了，好像有三公分了，我原本以為要開刀拿除了，但醫生說半年後再追蹤看看是否有再大。半年後（今天），又去照了，醫師說沒有變大，一年追蹤一次即可，說沒有造成困擾就不需要開刀，自己有困擾再拿除。
但是這幾年網路上爬文大多都建議說三公分切除，我知道我這次也是兩公分多，不確定多少
想問的是：
1.像我這顆也算大，不開刀切除真的沒問題嗎？
2.我時常會感到乳房脹痛（非經期也會），有時會感受到那顆纖維囊腫的痛感，是正常的嗎？
3.如果切除，對外觀大小會有差異嗎？

不好意思問題很多😞麻煩您了，謝謝！

家家，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/08

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
纖維囊腫不需開刀,惡性變化微乎其微,定期追蹤即可,乳房脹痛要看有否服用避孕藥?外在環境荷爾蒙也會,油炸,手搖杯少吃.咖啡,茶少喝.手術對外觀影響不大,但手術完可能會再長.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2017/08/08
資料來源：台灣e院 - 纖維囊腫

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解乳腺纖維囊腫的情況。

1. 不開刀切除真的沒問題嗎？

乳腺纖維囊腫通常是良性的，且惡性變化的機率非常低。
根據您的描述，醫生建議定期追蹤，這是因為如果囊腫沒有明顯的變化或造成不適，通常不需要立即手術。
三公分的囊腫在許多情況下仍然可以選擇觀察，特別是當它沒有引起疼痛或其他症狀時。
醫生的建議是基於對您個人情況的評估，若您感到不安或有其他症狀，可以考慮尋求第二意見。

2. 乳房脹痛是否正常？

乳房脹痛是許多女性常見的症狀，尤其是在月經週期前後，這通常與荷爾蒙變化有關。
若您在非經期也感到疼痛，這可能與纖維囊腫的存在有關，因為囊腫可能會對周圍組織造成壓迫或刺激，導致不適感。
建議您可以記錄疼痛的頻率和強度，並在下次回診時告訴醫生，這樣可以幫助醫生更好地評估您的情況。

3. 切除後對外觀的影響？

切除乳腺纖維囊腫的手術通常是微創的，對外觀的影響相對較小。
手術後的傷口通常會隨著時間癒合而變得不明顯，但具體的情況會因個人而異。
如果囊腫較大，切除後可能會有輕微的凹陷，但通常不會造成明顯的外觀改變。
醫生會在手術前與您討論可能的風險和外觀變化，並根據您的需求提供建議。

總結來說，乳腺纖維囊腫的管理通常是以觀察為主，特別是當它們沒有引起明顯的症狀或變化時。
定期追蹤是非常重要的，這樣可以確保任何變化都能及時被發現。
若您對目前的治療方案有疑慮，或是感到不適，隨時可以與醫生溝通，尋求更進一步的檢查或治療建議。
希望這些資訊能幫助您更安心，也祝您健康！