乳房疼痛與囊腫：是否需要進一步檢查？-外科

乳房問題？

醫師您好～
11月10日我因為右胸的右側按壓會痛，去醫院做了乳房檢查，當時醫生跟我說是囊腫，左右胸都有一點點，好像有一點點鈣化，我問他是纖維囊腫嗎？醫生好像沒明確跟我說是什麼囊腫，他說回去之後如果乳房沒有分泌什麼或皮膚有橘皮等症狀就三個月後再回診檢查
看完醫生後的一兩個星期，我的右胸右側有比較明顯的痛感，但也是要去按壓才會痛，或是不知道是不是因為同個姿勢維持太久，起床起身時去拉扯到才會有一瞬間的痛，但如果不刻意去按壓去理它就不會有感覺，11月26日～12月1日是經期，這段時間右胸幾乎沒什麼感覺，經期結束後到現在我都沒感覺過痛，除非我刻意去按壓右胸右側才會有「好像還是有點痛」的感覺，但很微妙，就是可以說它會痛也可以說不算痛的那種
我想請問醫師我有需要再去別間醫院檢查看看嗎？因為我自己上網看了一些文章，本身又很少到醫院做檢查，很擔心有沒有可能誤診？會不會變成乳癌或其他大問題？
麻煩醫師解惑，謝謝您

小米，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/08

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

20-30多歲婦女因為卵巢賀爾蒙分泌較充沛，所以常見隨著月經週期的乳房脹痛，此時超音波檢查大多可見所謂的纖維囊性變化(fibrocystic change)，就是乳房許多正常的腺體組織產生的影像變化，不見得具有單一顆比較大的纖維腺瘤(fibrocyst)。臨床常見的年輕女性乳房壓痛大多源自於此，無須過度擔憂。國人婦女雖然乳癌發生率高且年輕化，但是高峰還是40-50多歲，30多歲的比例已經比較少，更何況是20多歲的妳。建議你可以三個月後再次回診即可，若無其他異狀，則可年過30歲後每年安排時間接受乳房超音檢查，搭配自己每個月的簡易自我檢查，應可充分的偵測乳房疾患的發生唷。

回覆日期：2020/12/08
資料來源：台灣e院 - 乳房問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在乳房檢查中被診斷為囊腫，並且有鈣化的情況。
這些症狀在年輕女性中是相對常見的，尤其是在月經週期中，因為荷爾蒙的變化會影響乳腺組織，導致乳房的疼痛和不適感。
根據醫學文獻，纖維囊性變化（fibrocystic change）是年輕女性中常見的乳房狀況，通常不會引起重大健康問題。

您提到的疼痛主要是在按壓時出現，這通常是由於乳腺組織的敏感性增加所引起的，尤其是在經期前後，這是因為雌激素和孕激素的變化會影響乳腺的結構和功能。
經期結束後疼痛減輕，這也符合生理現象。

至於您擔心的誤診問題，根據目前的醫學知識，乳房囊腫通常是良性的，並不會直接轉變為乳癌。
乳癌的風險通常與年齡、家族病史、荷爾蒙水平等多種因素有關。
您提到的家族病史（如姊姊有乳癌）確實會增加某些風險，但這並不意味著每位有家族病史的人都會發展成乳癌。

根據醫生的建議，若您在接下來的三個月內沒有出現乳房分泌物或皮膚變化（如橘皮樣變化），則可以按計劃回診。
這樣的追蹤方式是合理的，因為大多數乳房囊腫在沒有其他異常情況下不需要立即處理。

如果您在這段期間內出現任何新的症狀，例如持續的疼痛、腫塊變大、乳頭分泌物等，建議您立即就醫進行進一步檢查。
您也可以考慮尋求第二意見，特別是如果您對目前的診斷或治療計劃感到不安。

總結來說，根據您的情況，建議您可以先觀察，並在三個月後回診。
如果有任何不尋常的變化，請隨時就醫。
定期的自我檢查和醫療檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題。
保持良好的生活習慣，避免過多的咖啡因攝取，並注意飲食和運動，這些都有助於維持乳房健康。
希望這些資訊能幫助您消除疑慮，祝您健康！