乳房超音波囊腫邊緣不規則：需粗針抽吸嗎？-乳房甲狀腺科

乳房超音波囊腫邊緣不規則與粗針抽吸？

袁醫師您好：
我2016年有檢查出小小的纖維囊腫，原本不以為意，但有每年照超音波追蹤。
昨天的超音波檢查中，醫師說張了四顆比較大的，約1公分，且其中三顆邊緣不規則且模糊，需要進一步做粗針抽吸、切片化驗。（然後小顆的纖維囊腫變很多顆，而且兩乳都有。）

想請教您的專業：
1.因爲昨天檢查時是生理期前一週，我本來就胸部會例行腫脹，請問會因為這個原因而照出來特別多囊腫和特別大的囊腫嗎？
會不會原本是不需要做粗針穿刺的？
是否需要生理期結束後再做一次超音波確認呢？

2. 請問超音波判讀會因為設備和醫師而有所不同嗎？我需要換第二個醫師再做一次超音波再決定要不要做粗針抽吸嗎？

3. 這半年來我一直在備孕，有跟醫師約兩週後確認是否有懷孕再去做粗針抽吸，但如果懷孕了，或是發現是惡性的，請問是否就要在小baby或腫瘤治療中二選一呢？今年已經33歲了，如果是惡性的感覺這輩子可能來不及生小孩了。

4.我是一個很養生的人，不知道為什麼會被懷疑是惡性的，請問腫瘤的成因會是什麼呢？

5.請問超音波判讀需要做切片最後確診是惡性的比率有多高呢？

非常謝謝您花費的時間與回答！

Cathy，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/17

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

一般在追蹤的乳房超音波如果感覺外觀怪怪的是應該要先做個切片來確定我想不用擔心說切片是良性或惡性因為你的結果確定之後才能夠知道要下一步怎麼處理應該跟懷孕目前是沒有關係的因為是做超音波前導的切片處理他沒有輻射線的顧慮所以懷孕不是的禁忌項目之一

回覆日期：2021/03/17
資料來源：台灣e院 - 乳房超音波囊腫邊緣不規則與粗針抽吸

彙整補充說明

針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 生理期與囊腫變化：在生理期前，女性的荷爾蒙水平會發生變化，這可能導致乳腺組織的腫脹和囊腫的變化。
雖然生理期前的荷爾蒙波動可能會影響乳房的外觀，但如果超音波顯示囊腫邊緣不規則且模糊，這通常是需要進一步檢查的指標。
建議在生理期結束後再進行一次超音波檢查，以確認囊腫的狀況，但如果醫生建議進行粗針抽吸，則應遵循醫生的專業意見。

2. 超音波判讀的差異：確實，超音波的判讀會受到設備的影響以及醫師的經驗和專業知識。
不同醫師可能會對同一影像有不同的解讀，因此如果您對目前的診斷有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮找另一位專業的乳腺外科醫師或放射科醫師進行檢查。

3. 懷孕與腫瘤治療的選擇：如果您在懷孕期間發現腫瘤，治療的選擇會依據腫瘤的性質（良性或惡性）以及懷孕的進展而有所不同。
一般來說，良性腫瘤不會影響懷孕，而惡性腫瘤的治療則需要根據具體情況進行評估。
醫生會考慮母體和胎兒的健康，並制定最佳的治療計劃。
這是一個複雜的決策過程，建議與您的婦產科醫師和腫瘤專科醫師密切合作。

4. 腫瘤的成因：腫瘤的成因非常複雜，可能與遺傳、環境、生活方式等多種因素有關。
即使您是一個養生的人，仍然可能受到遺傳因素或其他環境因素的影響。
乳腺腫瘤的風險因素包括家族史、年齡、荷爾蒙水平、生活習慣（如飲食、運動）等。
定期檢查和早期發現是降低乳腺癌風險的重要措施。

5. 切片檢查的必要性：超音波檢查後，若醫生建議進行切片，這通常是為了更準確地判斷腫瘤的性質。
切片檢查的結果能提供更具體的資訊，幫助醫生制定後續的治療計劃。
至於切片後確診為惡性的比率，這取決於多種因素，包括腫瘤的特徵、患者的年齡及家族史等。
一般來說，醫生會根據影像學檢查的結果和臨床表現來決定是否需要進行切片。

總結來說，您目前的情況需要密切關注，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和評估。
保持良好的溝通，並尋求專業意見是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！